保险责任
在本合同有效期内，本公司承担如下保险责任：
(一)个人综合医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害或疾病,本公司按与投保人的约定从该被保险人的个人综合医疗账户中给付个人综合医疗保险金。个人综合医疗保险金的累计给付金额以该被保险人个人综合医疗账户的账户余额为限。
(二)公共综合医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害或疾病，投保人与本公司有约定的，本公司按约定从公共综合医疗账户中给付公共综合医疗保险金。公共综合医疗保险金的累计给付金额以公共综合医疗账户的账户余额为限。
投保人与本公司约定的个人综合医疗保险金和公共综合医疗保险金可以根据被保险人实际发生的医疗费用、住院日数、手术及所患疾病等因素确定，并可对给付比例、限额等事项进行约定。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 个人综合医疗保险金 | 若因遭受意外伤害或疾病,按与投保人的约定从该 被保险人的个人综合医疗账户中给付个人综合医疗保险金。个人综合医疗保险 金的累计给付金额以该被保险人个人综合医疗账户的账户余额为限。 |
| 公共综合医疗保险金 | 若因遭受意外伤害或疾病，与本公司有约定的，本公司按约 定从公共综合医疗账户中给付公共综合医疗保险金。公共综合医疗保险金的累 计给付金额以公共综合医疗账户的账户余额为限。 |
保险期间
本合同的保险期间为1年，自本合同生效日零时起至约定终止日的24时止。
被保险人因以下情形之一发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：
（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2） 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
（3） 被保险人酒后驾驶、主动吸食或注射毒品；
（4） 投保人要求的其他免责事项。
发生上述情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司退还该被保险人的个人综合医疗账户的账户余额。投保人与本公司另有约定的按约定执行。
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保什么
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保多少
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个人综合医疗
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（实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分-免赔额）×约定比例
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公共综合医疗
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（实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分-免赔额）×约定比例
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