产品特色

为客户提供充分的意外医疗保障

保险责任

被保险人在本附加合同有效期间内遭受意外伤害，在指定医院内进行治疗，我们就其每次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过50元的部分，按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。

在每一保险期间内，意外伤害医疗保险金累计给付金额以本附加合同约定的保险金额为限。

如被保险人已从当地社会医疗保险部门、其他商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或者赔偿，我们给付的保险金将不超过该被保险人实际医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。

温馨提示：以上介绍供参考，详细内容以条款约定为准。

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，我们不承担保险责任：

一、 投保人对被保险人的故意行为；

二、 被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、醉酒、斗殴、自杀、故意自伤；

三、 被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

五、 被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）；

六、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、恐怖活动；

七、 核爆炸、核辐射或核污染；

八、 精神疾病和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）为准》）；

九、 被保险人因流产、怀孕（含宫外孕）、分娩（含难产）、药物过敏、食物中毒或医疗事故导致的伤害；

十、 被保险人进行美容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、先天性疾病治疗、先天性畸形治疗、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

十一、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

十二、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；

十三、被保险人的脊椎间盘突出症；

十四、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

被保险人因被投保人故意行为、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；未遵医嘱等；脊椎间盘突出症；患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）；精神疾病和行为障碍；因流产、怀孕（含宫外孕）、分娩等导致的伤害；细菌或病毒感染；美容手术、美容治疗、外科整形等；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

英大人寿附加意外伤害医疗保险条款