保险责任
在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
轻症疾病保险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日内,被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或者多种),我们不承担给付保险金的责任,本合同继续有效。每种轻症疾病限给付一次,给付后该种轻症疾病保险金保险责任终止。不同轻症疾病可以多次给付,但本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,当累计给付的轻症疾病保险金达到三次时,轻症疾病保险金保险责任终止,但本合同继续有效。
重大疾病保险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日内,被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额向疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止。保险金,本合同终止。
身故保险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日内,被保险人非因意外伤害导致身故,我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额向身故保险金受益人给付身故保险金,本合同终止。
被保险人因意外伤害导致身故,或者于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日后非因意外伤害导致身故,我们将向身故保险金受益人给付身故保险金,本合同终止。身故保险金的数额为:(2) 如果被保险人身故时已满18 周岁(含18 周岁生日),身故保险金数额等于本合同的基本保险金额。
高残保险金
本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日内,被保险人非因意外伤害导致高残(见10.9),我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额向疾病保险金受益人给付高残保险金,本合同终止。
被保险人因意外伤害导致高残,或者于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日后非因意外伤害导致高残,我们将向疾病保险金受益人给付高残保险金,本合同终止。高残保险金的数额为:被保险人发生本合同所定义的高残,应在治疗结束后,由双方认可的医疗机构(或者鉴定机构)进行鉴定。如果被保险人自意外伤害事故发生之日或者自疾病确诊之日起180 日内治疗仍未结束,则按第180 日的身体情况进行鉴定。
轻症疾病豁免保险费
被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,或者于本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180 日后,经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病,则自确诊日后首个本合同的保险费约定交纳日开始,直至本合同最后一次保险费约定交纳日止,我们豁免前述期间内本合同应交纳的保险费。我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同继续有效。保障项目 | 说明 |
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身故保险金 | 保单生效180天内非意外身故,返还已交保费,合同终止; 未满18周岁因意外或保单生效180天后非意外身故,返还已交保费,合同终止; 已满18周岁因意外或保单生效180天后非意外身故,给付基本保额,合同终止。 |
高残保险金 | 保单生效180天内非意外高度残疾,返还已交保费,合同终止; 未满18周岁因意外或保单生效180天后非意外高度残疾,返还已交保费,合同终止; 已满18周岁因意外或保单生效180天后非意外高度残疾,给付基本保额,合同终止。 |
重大疾病保险金 | 保单生效180日内确诊因非意外初患约定重大疾病 ,返还已交保费,合同终止; 因意外或保单生效180日后确诊因非意外初患约定重大疾病,给付基本保额,合同终止。 |
轻症疾病保险金 | 因意外或保单生效180日后确诊非因意外初患30种轻症疾病,给付30%基本保额,每种轻症限给付1次,累计限3次。 |
轻症疾病豁免保费 | 交费期内,被保险人因意外或保单生效180天后确诊因非意外初患约定轻症疾病,免交以后各期应交保费。 |
因下列第(1)至第(7)项情形之一导致被保险人身故或者高残的,我们不承担给付身故保险金或者高残保险金的责任;因下列第(2)至第(10)项情形之一导致被保险人发生本合同定义的轻症疾病或者重大疾病的,我们不承担相应保险责任:
(1) 被保险人在本合同成立(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(4) 被保险人主动吸食或者注射毒品;
(5) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(6) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或者核污染;
(8) 被保险人故意自伤;
(9) 被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病(但符合本合同“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”或者“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”定义的不在此限);
(10) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、两年内自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、感染艾滋病病毒、遗传性疾病、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: