保险责任
在本合同保险责任开始后的有效期内，本公司依照下列约定承担保险责任：
一、住院费用补偿医疗保险金给付
若被保险人因意外伤害事故或因在本合同生效之日起三十日后（续保不受此限制）发生的疾病，经医院医生诊断，在必要的情况下住院治疗，本公司将按被保险人在本合同有效期内的住院过程所发生的符合被保险人所参加的社会医疗保险范围内的必要且合理的医疗费用，在扣除被保险人获得的如下针对该医疗费用的补偿、赔偿后，按余额部分的百分之八十给付住院费用补偿医疗保险金。前文所述的“针对该医疗费用的补偿、赔偿”是指：
1.社会医疗保险已支付的部分；
2.商业保险已支付的部分；
3.公费医疗、国家公务员医疗补助已支付的部分；
4.从侵权方获得的针对该医疗费用的赔偿。
在一个保险年度中，住院费用补偿医疗保险金的给付金额以本合同的保险金额为限。
二、无理赔优惠
本合同续保时被保险人可享有无理赔优惠。
若被保险人在上一个保险年度中无理赔，其续保时本年度无理赔优惠额为被保险人上一保险年度中基本保险金额的百分之二十；若被保险人在上一个保险合同年度中发生理赔，则其续保时本年度无理赔优惠额将为零。
在本合同有效期内，保险金额=本年度基本保险金额+本年度无理赔优惠额
本公司在承担上述保险责任的同时，将从给付的保险金中扣除欠缴的保险费。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院费用补偿医疗保险金 | 因意外伤害或自合同生效起30日后发生疾病需住院治疗。我们按住院过程发生的符合被保险人社会医疗保险范围内的必要且合理的费用，在扣除获得的其他补偿后，按余额部分的80%给付住院费用补偿医疗保险金。 |
| 无理赔优惠额 | 在上一保险年度中无理赔，其续保时无理赔优惠额为上一保险年度中基本保额的20%；若在上一保险年度中发生理赔，则其续保时无理赔优惠额为零。 |
因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：
一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的；
二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
三、被保险人故意自伤；
四、被保险人主动吸食或注射毒品；
五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
七、核爆炸、核辐射或核污染；
八、被保险人酗酒或因精神错乱、失常所致；
九、被保险人因患精神病、先天性疾病或先天性畸形而进行治疗者；
十、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术；
十一、被保险人进行义眼、助听器、义肢或其它附属品之装配；
十二、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物；
十三、被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗，或因怀孕、流产或分娩所致；
十四、被保险人在保险合同生效日之前患的，但未如实书面告知的疾病和症状；
十五、被保险人感染法定甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等；
十六、被保险人的一般性体格检查、健康检查、疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为；
十七、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
十八、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）。
| 保什么 | 保多少 |
| 住院费用 | （实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿）×80% |
| 无理赔优惠 |
上一保险年度中基本保额×20% （续保时上一个保险年度无理赔可领取） |
注：此产品为医疗保障，疾病有30天观察期
被保险人因被投保人故意造成死亡、伤残或疾病的、故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；未遵医嘱等；接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗，或因怀孕、流产或分娩所致；酗酒或因精神错乱、失常所致；因患精神病、先天性疾病或先天性畸形而进行治疗者；牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术；义眼、助听器、义肢或其它附属品之装配；保险合同生效日之前患的，但未如实书面告知的疾病和症状；感染法定甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等；一般性体格检查、健康检查、疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为；患艾滋病或感染艾滋病病毒；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
