瑞华美瑞宝女性孕育综合医疗保险
个人、女性
投保范围
-
投保年龄
1年
投保年限
属于短期医疗保障产品,提供生育医疗、新生儿医疗保障。
产品描述

保险责任


在本合同保险期间内,我们承担您选择的且载明于保险单上的保险责任范围内的被保险人发生的符合通常惯例的,且医学必需的合理医疗费用,本合同另有约定的除外

一、生育医疗保险金

被保险人每次因怀孕、生育而发生的医学必需且合理的医疗费用,我们按被保险人所在医院的类别对应的给付比例,在年限额、日限额最高给付日数和最高给付次数范围内承担生育医疗费用,包括:

1.医学必需的剖腹产费:仅限美国或加拿大地区分娩。

2.医学必需的流产费:指被保险人在医院自然流产或治疗性流产过程中发生的符合医学必需的医疗费用。

3.妊娠疾病治疗费:被保险人在本合同生效日起,在医院因妊娠导致确诊初次罹患本合同约定的一项或多项妊娠疾病,并在医院接受治疗,我们按合同约定承担对由此发生的符合医学必需的医疗费用。本合同定义的“妊娠疾病”载明于本合同“妊娠疾病定义”中。

 

二、新生儿医疗保险金

在保险期间内,被保险人在医院分娩的新生儿发生的符合通常惯例且医学必需的费用,我们按本合同约定承担新生儿医疗费用,包括出生后约定天数内因治疗疾病发生的医师费、检查费、护理费、药品费、保温箱费、手术费等治疗费用。

范围
保障项目 说明
生育医疗保险金 被保险人每次因怀孕、生育而发生的医学必需且合理的医疗费用,保险公司按被保险人所在医院的类别对应的给付比例,在年限额、日限额最高给付日数和最高给付次数范围内承担生育医疗费用,包括: 1.医学必需的剖腹产费:仅限美国或加拿大地区分娩。 2.医学必需的流产费:指被保险人在医院自然流产或治疗性流产过程中发生的符合医学必需的医疗费用。 3.妊娠疾病治疗费:被保险人在合同生效日起,在医院因妊娠导致确诊初次罹患合同约定的一项或多项妊娠疾病,并在医院接受治疗,保险公司按合同约定承担对由此发生的符合医学必需的医疗费用。合同定义的“妊娠疾病”载明于合同“妊娠疾病定义”中。
新生儿医疗保险金 在保险期间内,被保险人在医院分娩的新生儿发生的符合通常惯例且医学必需的费用,保险公司按合同约定承担新生儿医疗费用,包括出生后约定天数内因治疗疾病发生的医师费、检查费、护理费、药品费、保温箱费、手术费等治疗费用。
责任免除

被保险人因下列情形之一而导致的医疗服务费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:


一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

二、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

 

三、被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品;

 

四、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;

 

五、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病),本合同另行约定的除外;

 

六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,因输血导致的除外;

 

七、被保险人醉酒、参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

八、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

 

九、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、冲浪、驾驶滑翔机或滑翔伞、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动等高风险运动;

 

十、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

十一、基因咨询、筛查、检查和治疗其他相关费用,试验性治疗费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;

 

十二、在投保前被保险人已患有本合同定义的一种或多种妊娠疾病;

 

十三、超过一名新生儿的相关医疗费用;

 

十四、非医学必需的费用,新生儿出生后陪同被保险人住院期间发生的费用、洗澡费用,本合同另行约定的除外;

 

十五、非在医院发生的医疗费用;

 

十六、非医学必需的流产费用,包括被保险人流产发生在怀孕后的12周之内,以及被保险人进行除治疗性流产以外的人工流产而产生的费用。

 

发生上述第(一)项情形导致被保险人身故的,我们对被保险人的保险责任终止,并向被保险人的继承人退还未满期净保费。

 

发生上述其他情形导致被保险人身故的,我们对被保险人的保险责任终止,并向您退还未满期净保费。

投保须知

投保年龄:18-45周岁

 

保险期间:1年

免费获取 3份保险方案
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