投保范围

中国大陆境内的机关、院校以及企事业单位等合法团体可作为投保人，为其所在团体中符合参保资格的成员以

及配偶与子女向本公司投保本保险。投保时年龄在65 周岁以下（含），能正常工作、劳动和生活的团体全职

在职员工可作为主被保险人参保；其65 周岁以下（含）能正常工作、劳动和生活的配偶可以作为连带被保险

人参保。主被保险人及其配偶可续保至70 周岁；主被保险人19 周岁以下（含）的子女（全日制学校学生至23

周岁且未婚）可以作为连带被保险人参保。

主被保险人和连带被保险人统称为被保险人。

被保险人为非中华人民共和国国籍的，需持有中华人民共和国政府部门签发的工作签证或拥有中华人民共和国

境内居留证或长期居住权，并提供中华人民共和国境内固定居住地址。

 

适用地区：

上海、北京、江苏、浙江、深圳、广东、辽宁。

 

保险期限：

本合同保险期间为一年

因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的或发生紧急救援费用的，本公司不承担给付保险金或不承担紧急救援费用的责任：

（一）非疾病治疗类

1．各种美容整形项目：如皮肤色素沉着、对皮肤表面无囊肿形成或无脓肿的痤疮治疗、红斑痤疮治疗；对未

表现出可疑细胞行为（如近期大小、形状、颜色发生改变）的良性皮肤损害（雀斑、老年斑、痣、疣等）的治

疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光

美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸等费用；

2．各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目：如平足、鼻鼾及各种非功能性整容、矫形手术等费用；

3．各种健美治疗项目：如营养、减肥、增胖、增高等项目费用；

4．合同中未列明的各种健康体检项目；

5．各种预防保健性项目：如保健按摩、自动按摩床治疗、药物蒸气治疗、药浴、体疗健身、各种疫苗预防接

种（本合同约定属于保险责任范围内的除外）、预防注射以及疾病普查等费用；

6．各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、家庭咨询、婚姻咨询、性咨询、婚前咨询等费用；

7．各种医疗鉴定：医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴

定等费用。

（二）生殖治疗类

1．人工辅助生殖、男女节育；

2．输精管或输卵管结扎等绝育术；

3．性功能障碍治疗；

4．非紧急情况下的堕胎，因心理或社会原因实施的堕胎及造成的相关并发症，以及选择性手术分娩；

5．不育症的检查和治疗；

6．绝育恢复手术；

7．变性手术；

8．用于提高性功能的药物；

9．生育/分娩前的培训；

10．与不育或生育相关的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用。

（三）器官移植类

1．除肾脏、肝脏、心脏、肺、造血干细胞以外的器官和组织的手术移植费用；

2．供体的所有检查和治疗费用；

3．寻找、购买、运输、贮存器官源或组织源的费用；

4．与捐献自身组织、器官相关的任何费用。

（四）牙科治疗类

1．不属于本合同约定保险责任范围内的牙科医疗费用，如非治疗必需的、以美容为目的的牙齿处理、美白牙

齿、种植牙、嵌体、正畸治疗、贴面以及任何牙科治疗过程中使用的贵金属材料的相关费用；

2．对于意外牙科保险责任，对曾接受过治疗或有裂缝牙齿的治疗，以及由于咀嚼食物（即使其中包含异物）

引起的牙齿伤害的治疗。

（五）治疗项目类

1．除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官材料费、安装和置换等费用；

2．被保险人患性病、艾滋病或感染艾滋病病毒期间因疾病所导致的医疗费用；

3．依据具有相应资格的医生判断，无医学必要性的手术和治疗，包括近视和斜视矫形术费用；

4．在健康水疗院、自然治疗诊所或类似疗养机构接受的治疗，或以隶属于该类机构、登记为“护理病房”的私

人病床形式接受的治疗；

5．为休息、观察而实施的环境疗法，在任何长期护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院、

被保险人因非医疗必须的治疗和检查、生殖生育相关的检查治疗和手术、除肾脏等部分指定器官以外的器官和组织的手术移植费用、器官移植供体的检查和治疗费用、捐献器官、寻找购买运输器官源、牙科治疗费用、除心脏瓣膜等人工器官外的人工器官材料费安全费、感染性病和艾滋病期间因疾病导致的医疗、无医学必要的手术和治疗、近视和斜视矫正、水疗、登记为“护理病房”的私人病床形式接受的治疗、为休息、观察而实施的环境疗法、包皮环切术、出国前的既往病症、可推迟至回国治疗的费用、事先计划好的治疗、预料或应该预料到的治疗、怀孕或生育出险的并发症和分娩、电话费、护工费、康复器械、自用的按摩保健和治疗用品、定制或改造交通工具、非处方医疗器械、非手术中必须的假肢和矫正器具、自购药、维生素等营养保健药、超过90天部分的药品费用、超出惯例的医疗费用、交通费用、保险期满后的医疗费用、既往症引起的救援费用、未经认可未经安排的紧急救援、不顾以上劝告外出旅行产生的救援费用、殴斗醉酒、吸食毒品、参加高危运动、自伤自杀、遗传性疾病、职业病、医疗事故、酒驾无证驾驶、核爆炸核污染、暴乱战争、冒名住院、违规住院、接受实验性治疗或未经认可的医疗等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

平安智胜全球团体医疗保险条款