产品特色：

        与居民医疗保险接轨，专为学生儿童设计

        高额保证续保，首年即刻拥有

        无起付线要求，报销不分项

        最高报销额度不受居民医保限制
 
 
 保险责任

　　在本合同有效期间内，本公司承担如下保险责任：

　　住院医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人自本合同生效日零时起因意外伤害原因或自本合同生效日零时起满60日后(若续保，则续保合同项下没有该60日的限制)因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额，本公司按照该余额的90%的比例承担给付住院医疗费用保险金的责任。

　　门诊特殊疾病医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人自本合同生效日零时起满60日后(若续保，则续保合同项下没有该60日的限制)因恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病以及再生障碍性贫血在医院治疗而产生的门诊医疗费用，本公司对其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额，本公司按照该余额的60%的比例承担给付门诊特殊疾病医疗费用保险金的责任。

　　被保险人在保险期间内不论一次或多次发生医疗费用支出,本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用保险金与门诊特殊疾病医疗费用保险金之和以附表一中相应档次规定的医疗费用保险金额为限。

　　对于续保合同，自首次承保开始，本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用保险金与门诊特殊疾病医疗费用保险金之和以附表一中相应档次规定的保证续保保险金额为限。

案例

　　小虎今年5岁，妈妈为其投保了“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险（少儿版）”，所交保费725元，当年度医疗费用保险金额为10万元。顽皮的小虎上学途中跑得太快，不慎摔伤，导致腿部骨折住院治疗14天，妈妈共计支付医疗费用1.5万元。

　　因为小虎有参加北京城镇学生儿童大病医疗保险，同时还拥有“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险（少儿版）”保障，让我们一起来看看小虎妈妈因这次意外实际支付的医疗费用：

　　北京市城镇学生儿童大病医疗保险报销：（15000-650）?0％=10045元（城镇学生儿童大病医疗报销的起付标准为650元，起付标准以上部分报销70％）。

健康宝城镇居民补充医疗保险（少儿版）报销：（15000-10045）?0％=4459.50元。小虎妈妈实际支付的医疗费用：15000-10045-4459.50=495.50元。

　　因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品;

　　被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

　　被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

　　被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;

　　未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

　　被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;

　　被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及上述原因引起的并发症;

　　被保险人疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、健康体检、非意外事故所致整容手术或发生医疗事故;

　　被保险人患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

　　战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、未遵医嘱、参加高危运动、未告知的既往症、遗传性疾病、不孕不育、怀孕分娩流产、非医疗必要的矫正康复治疗、医疗事故、精神疾病、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险（少儿版）条款

由于性别、年龄等不同，所交保费也不尽相同，如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。