因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，我们不承担保险金给付责任：
（一）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；
（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；
（三）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（四）被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
（五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
（六）被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；
（七）投保时未如实告知的既往症以及在本合同签发日前24个月内已经存在的疾病或症状；
（八）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；
（九）被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用；
（十）被保险人因精神行为障碍导致的医疗费用支出（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）；
（十一）整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故；
（十二）被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10））；
（十三）被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；
（十四）牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致的不受此限；
（十五）被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
（十六）被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、脱险表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等）；
（十七）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
（十八）战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；
（十九）核爆炸、核辐射或者核污染。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 一般医疗保险金 | 若被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后患疾病，在保险公司认可的医院诊断并接受治疗的，保险公司按照以下约定给付一般医疗保险金： 住院医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的，对于被保险人实际支付的必需且合理的住院医疗费用，保险公司在扣除合同中您与保险公司约定的免赔额后按照约定的比例给付住院医疗费用保险金。 特殊门诊医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院诊断必须接受特殊门诊治疗的，对于在特殊门诊治疗期间被保险人实际支付的必需且合理的特殊门诊医疗费用，保险公司在扣除合同中您与保险公司约定的免赔额后按照约定的比例给付特殊门诊医疗费用保险金。 住院前后门急诊医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的，在住院治疗前（含住院当日）7日（含）和出院后（含出院当日）30日（含）内，被保险人因与该次住院相同原因而必须接受门急诊治疗的，对于其实际支付的必需且合理的门急诊医疗费用（不包括上述约定的特殊门诊医疗费用），保险公司在扣除合同中您与保险公司约定的免赔额后按照约定的比例给付住院前后门急诊医疗费用保险金。 |
| 重大疾病医疗保险金 | 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因患疾病经保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生合同中约定的重大疾病，在保险公司认可的医院接受治疗的，保险公司首先给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金基本保险金额后，保险公司依照以下约定给付重大疾病医疗保险金： 重大疾病住院医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生合同中约定的重大疾病且必须接受住院治疗的，对于在住院期间被保险人实际支付的必需且合理的重大疾病住院医疗费用，保险公司按照约定的比例给付重大疾病住院医疗费用保险金。 重大疾病特殊门诊医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生合同中约定的重大疾病且必须接受特殊门诊治疗的，对于在特殊门诊治疗期间被保险人实际支付的必需且合理的重大疾病特殊门诊医疗费用，保险公司按照约定的比例给付重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。 重大疾病住院前后门急诊医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生合同中约定的重大疾病且必须接受住院治疗的，在住院治疗前（含住院当日）7日（含）和出院后（含出院当日）30日（含）内，被保险人因与该次住院相同原因而必须接受门急诊治疗的，对于其实际支付的必需且合理的重大疾病门急诊医疗费用（不包括上述约定的重大疾病特殊门诊医疗费用），保险公司按照约定的比例给付重大疾病住院前后门急诊医疗费用保险金。 |
投保年龄：符合承保条件者
保险期间：1年
