保险责任

门诊急诊医疗保险金

 责任免除

　　因下列情形之一，导致被保险人须于医院接受门诊急诊治疗的，我们不承担给付保险金的责任：

　　(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴[13]、自伤身体、自杀;

　　(三)被保险人因醉酒[14]或受酒精、管制药物[15]的影响而导致的;

　　(四)被保险人在本附加合同生效前的既往症[16]，但在投保书上告知并经我们同意承保的，不在此限;

　　(五)被保险人服用、吸食或注射毒品[17]，但被保险人在被强迫、欺骗的情形下服用、吸食或注射毒品的除外;

　　(六)被保险人因遗传性疾病[18]、先天性畸形、变形或染色体异常[19]而住院治疗;

　　(七)被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而住院的;

　　(八)矫形、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配;

　　(九)美容、所有牙科治疗、牙科手术、牙科保健或非意外事故所致的外科整形手术。但因意外伤害事故导致的牙科手术，不在此限;

　　(十)疗养、康复治疗或一般健康检查;

　　(十一)怀孕、宫外孕、葡萄胎、分娩(含难产)、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检查、不孕症、人工受孕、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通;

　　(十二)被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药[20]不在此限;

　　(十三)被保险人酒后驾驶[21]、无合法有效驾驶执照驾驶[22]，或驾驶无有效行驶证[23]的机动车;

　　(十四)被保险人因药物过敏、整容手术所致的伤害及被保险人因任何医疗事故[24]所导致的伤害;

　　(十五)被保险人因感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)[25];

　　(十六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　(十七)核爆炸、核辐射或核污染;

　　(十八)被保险人进行潜水[26]、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩运动[27]或探险活动[28];

　　(十九)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、武术、拳击的比赛或被保 险人进行特技[29]表演、各种车辆表演、赛马或赛车等;

　　(二十)国家及基本医疗保险制度管理部门规定的不予支付的医疗费用。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、斗殴、自伤、管制药物影响、过敏、原发性感染、药物不良反应、未遵医嘱、疾病、妊娠流产分娩、未告知的既往症、遗传性疾病、感染艾滋、器官捐献、矫形美容、康复性治疗、医疗事故、参加高危运动、社保范围外医疗费用、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

国泰附加团体门诊急诊费用补偿医疗保险条款