国华附加华宝安心长期住院津贴医疗保险
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投保范围
0-50周岁
投保年龄
与主合同相同
投保年限
长期住院医疗保障,主要提供疾病和意外住院日额津贴发放,单次补贴不超180天,累计补贴不超1000天。单次住院天数超过150天需向保险公司申请。
产品描述

保险责任

 

在本附加合同有效期内,我们承担如下保险责任:

 

等待期

 

在本附加合同生效或最后复效日起90 日内,被保险人因意外伤害事故外的原因住院,我们不承担保险责任。这90 日的时间称为等待期。被保险人在等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金的责任。因意外伤害事故住院治疗的无等待期。

 

如被保险人在等待期后发生本附加合同所约定的保险事故,我们按照下列方式给付保险金:

 

疾病住院日额津贴保险金


被保险人在等待期后因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗的,我们从被保险人每次住院的第4 日开始每日按住院日额津贴给付疾病住院日额津贴保险金。同一次疾病住院日额津贴保险金给付日数=实际住院日数-3日。对于同一次住院治疗,疾病住院日额津贴保险金给付日数以180 日为限。

 

意外伤害住院日额津贴保险

 

被保险人因遭受意外伤害事故经医疗机构诊断必须住院治疗的,我们从被保险人每次住院的第1 日开始每日按住院日额津贴给付意外伤害住院日额津贴保险金。同一次意外伤害住院日额津贴保险金给付日数=实际住院日数。


对于同一次住院治疗,意外伤害住院日额津贴保险金给付日数以180 日为限。被保险人因疾病或意外引起的每次住院日数超过15 日的,须事先向本公司提出申请,经保险人同意后,保险人方对超过15 日的住院日数部分给付住院医疗津贴,否则,保险人对每次住院的住院医疗津贴给付以15 日为限。

 

在本附加合同有效期内,对于因疾病或意外引起的多次住院治疗的,累计住院给付日数以1000 日为限。被保险人在本附加合同有效期内累计住院给付日数满1000 日的,本附加合同终止,主合同仍然有效。


范围
保障项目 说明
意外伤害住院日额津贴保险金 若因遭受意外伤害事故经医疗机构诊断必须住院治疗的,我们从被保险人每次住院的第1 日开始每日按住院日额津贴给付意外伤害住院日额津贴保险金。同一次意外伤害住院日额津贴保险金给付日数=实际住院日数。
疾病住院日额津贴保险金 若在等待期后因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗的,我们从被保险人每次住院的第4 日开始每日按住院日额津贴给付疾病住院日额津贴保险金。同一次疾病住院日额津贴保险金给付日数=实际住院日数-3日。对于同一次住院治疗,疾病住院日额津贴保险金给付日数以180 日为限。
谁能保
0-50周岁
多少钱
由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。
不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自伤、殴斗、感染艾滋、参加高危运动、食物中毒、未遵医嘱、妊娠流产分娩、非意外导致的整容、康复性治疗、未告知的既往症、先天性疾病、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

国华附加华宝安心长期住院津贴医疗保险条款

责任免除
因以下情形之一,导致被保险人住院治疗的,我们不承担保险责任:

 

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(3) 被保险人酗酒、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

 

(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

 

(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(7) 核爆炸、核辐射或核污染;

 

(8) 被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、

摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

 

(9) 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

 

(10) 被保险人分娩、流产、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、节育、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

 

(11) 被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(12) 在诊疗过程中发生的医疗事故;

 

(13)被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致的整容手术;

 

(14) 被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗;

 

(15) 被保险人患未告知的既往症、先天性疾病、遗传性疾病

 

(16) 被保险人患椎间盘突出症及痔疾病。

 

发生上述第1项情形导致被保险人住院治疗的,本附加合同终止,您已交足2年以上保险费的,我们向受益人退还保险单的现金价值

发生上述其他情形导致被保险人住院治疗的,本附加合同终止,我们向您退还保险单的现金价值。

保哪些
保什么
保多少
观察期内
观察期外
疾病住院日额津贴
不承担保险责任

(实际住院天数-3)×住院日补贴

意外住院日额津贴
实际住院天数×住院日补贴

注:此产品为健康保障,疾病有90天观察期

免费获取 3份保险方案
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