保障项目 | 说明 |
---|---|
门诊医疗保险金 | 因疾病导致的门诊医疗费用,扣除免赔额按约定比例给付保险金 |
保什么 | 保多少 |
疾病门诊医疗 | (实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例 |
被保险人因遭受意外伤害而导致的;投保时已有的生理缺陷或残疾;因先天性疾病等而治疗的;患精神病、精神分裂症等;患艾滋病或感染艾滋病期间;怀孕、流产、分娩等;一般健康检查或疗养等;不属于可报销范围的;保险合同特别约定的除外疾病;主合同责任免除条款所列情形等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: