被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而身故的，保险人按本合同载明的该
被保险人的意外伤害保险金额和《职业类别与保险金给付比例表》（以下简称《比例表一》）中与该意外发
生之日该被保险人职业类别对应的给付比例（若在乘坐公共交通工具期间遭受意外，给付比例为100%，
下同）的乘积给付意外身故保险金，同时本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受该意外而下落不明，后经法院宣告死亡的，保险人按本合同载明的该被保险人的意外伤害保
险金额和《比例表一》中与该意外发生之日该被保险人职业类别对应的给付比例的乘积给付意外身故保险金，
同时本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。但若该被保险人生还，保险金申请人应当于知道或者应当
知道被保险人生还后三十日内退还保险人已给付的意外身故保险金，然后本合同约定的对该被保险人的保险
责任应当视为未因该次宣告死亡而终止；保险金申请人未在三十日内退还的，保险人有权追索。
被保险人身故或者被宣告死亡前，保险人根据本合同针对其已给付意外残疾保险金、意外烧烫伤保险金的，
意外身故保险金应当扣除已给付金额。
被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致本合同所附《人身保险残疾程
度与保险金给付比例表》（以下简称《比例表二》）中所列残疾之一的，保险人按《比例表二》中与该项残
疾对应的给付比例、该被保险人的意外伤害保险金额、《比例表一》中与该意外发生之日该被保险人职业类
别对应的给付比例三者的乘积给付意外残疾保险金。若至该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的残疾
程度仍未完全确定，保险人根据该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的身体情况进行残疾鉴定，并据
此给付意外残疾保险金。
1.被保险人因该意外而致《比例表二》中一项以上残疾时，保险人给付各项意外残疾保险金之和。但不同残
疾项目属于同一肢时，保险人仅给付其中给付比例最高一项的意外残疾保险金。
2.被保险人因该意外所致残疾，若合并该被保险人已有残疾且可领取《比例表二》中所列较严重项目的残疾
保险金，保险人按“该被保险人的意外伤害保险金额×《比例表一》中与该意外发生之日该被保险人职业类
别对应的给付比例×（《比例表二》中与现有残疾程度对应的给付比例-《比例表二》中与已有残疾程度对应
的给付比例）”给付意外残疾保险金。
被保险人因遭受该意外而致本合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》（以下简称《比例表三》）
中所列烧烫伤程度之一的，保险人按《比例表三》中与该被保险人的烧烫伤程度对应的给付比例、该被保险
人的意外伤害保险金额、《比例表一》中与该意外发生之日该被保险人职业类别对应的给付比例三者的乘积
给付意外烧烫伤保险金。
1.被保险人因遭受同一意外而致多处烧烫伤的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的
一项给付保险金；被保险人因遭受同一意外而致烧烫伤和残疾，无论烧烫伤和残疾是否发生在其身体同一部
位，保险人仅按意外烧烫伤给付金额和意外残疾给付金额中较高一项给付保险金。
2.被保险人因遭受不同意外而致烧烫伤且发生在其身体同一部位的，保险人给付其中金额较高一项的意外烧
烫伤保险金，即：后次烧烫伤保险金的金额较高的，应当扣除前次已给付的保险金；前次烧烫伤保险金的金
额较高的，保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。
保险人根据本合同针对被保险人给付的意外身故保险金、意外残疾保险金和意外烧烫伤保险金累计以其意外
伤害保险金额为上限，当达到该限额时，本合同约定的对该被保险人的意外伤害保险责任终止。
保险期间
（二）未在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中列明的残疾，未在《意外伤害事故烧烫伤保险金给
付比例表》中列明的烧烫伤；
（四）从事违法犯罪活动或者拒捕，因被保险人挑衅或者故意行为导致争执、打斗而引发意外或者因此被攻
击、被伤害或者被杀害；
（五）未遵医嘱而私自服用、涂用或者注射药物，药物过敏，细菌或者病毒感染（意外导致的伤口感染不在
此限），医疗事故；
（六）怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕以及由此导
致的并发症，但意外所致的流产、分娩不在此限；
（七）从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技、赛马、赛车或者蹦极以及其他风险程度类似
的高风险活动，竞技性、职业性运动，本合同另有约定的不在此限；
（九）任何生物武器、化学武器、核武器，核能装置造成的爆炸、灼伤、污染或者辐射，恐怖主义活动，邪
教组织活动。
（三）精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或者
癫痫发作期间，感染艾滋病（AIDS）或者感染艾滋病病毒（HIV阳性）期间；
若发生归于本保险条款“责任免除”部分的被保险人身故，本合同约定的对该被保险人的保险责任终止，除
“投保人的故意行为”造成被保险人身故外，保险人退还相应未满期净保险费。
