现如今,虽然越来越多的人有了风险意识,也有越来越多的人选择购买保险进行风险规避,但是仍有不少的人对于买保险有着错误的观念,一些人之所以会在买保险这件事上犹豫不决,就是想着如果买了保险但没有发生理赔,那就白交了那么多的保费了。
小沃要说的是,买保险对于风险规避来说是一个非常重要且有效的方法,但不能只想着理赔,一生顺利平安的话,哪怕最后没有发生理赔,那也是最大的收获了。
虽说买保险不要一味盯着理赔这件事,但是保险公司理赔的一些相关信息我们还是应该要有所了解。
一、2021保险公司理赔流程
1、及时向保险公司报案
这里以意外险举例:被保险人出现了意外事故,要第一时间向保险公司报案,并保留好现场的证据。
等待保险人员去现场搜集证据,如果意外情况比较严重,当场昏迷的话,可以先治疗,等清醒的时候,在打电话进行报案。总之出险之后,记得要及时报案。
2、准备理赔材料
通常报案时会由客服解答关于理赔的一些基础问题并记录案件。报案之后保险公司会安排专人联系我们,协助我们理赔,告知我们理赔流程、理赔资料的要求、纸质材料的寄送地址等。 这时候我们只需要按照要求来需要的资料准备齐全就可以了。
3、收集理赔资料并提交
把准备齐全的资料,拿去找保险公司或者邮局给保险公司,邮寄资料的话建议选择靠谱安全的快递公司,邮寄前也要记得拍照留影防止理赔资料丢失等意外发生。
4、等待保险公司审核
这个阶段就是等待保险公司的审核了,一般小型案件的话,3个工作日内就可以给出回复,普通案件的话要5-7个工作日,如果是大型案件的话不会超过1个月。
5、等待理赔款到账
收到理赔通知以后,保险公司如果接受理赔的话,理赔款一般会在结案后的1—3个工作日左右到账,此时需要留意一下你的手机,是否有信息,或者去查询一下银行卡的余额。
二、2021保险公司理赔需要准备哪些材料?
理赔需要的资料, 根据保险产品的不同也不一样,无论哪种情况的理赔,「保险合同」、「理赔申请书」、「被保险人身份证」、「银行卡复印件」这几样资料是必须要提供的;委托保险代理人来协助办理, 还需要「授权委托书」「受托人身份证」等资料。
下面小沃就常见的几种理赔情况所需材料进行整理,供大家进行参考。
【门诊医疗保险公司理赔需要准备哪些材料?】
一般是报销门诊的医疗费,报销因意外或疾病导致在住院期间所产生的医疗费用。依然是采用的补偿原则, 先自行垫付治疗,再收集理赔资料进行报销。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明复印件 (正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①门诊病历复印件;②诊断证明;③发票原件;④门诊收费明细清单或门诊处方笺;⑤
检查报告单。
3 、可能用到的其他材料
①意外事故证明。
【住院医疗保险公司理赔需要准备哪些材料?】
頋名思义,就是因意外或疾病导致在住院期间所产生的医疗费用。依然是采用的补偿原则,先自行垫付治疗,再收集理赔资料进行报销。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明复印件(正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①全套的住院病案/ 出院小结 、诊断证明;②发票原件 (社保报销要收取发票原件的,提供复印件);③住院费用清单(明细清单);④社保结算单。
3 、可能用到的其他材料
①意外事故证明;②相关医学检查报告单;③手术证明。
【住院津贴保险公司理赔需要准备哪些材料?】
住院津贴类的责任很简单, 就是按合同约定的日额按天或其他周期定额给付津贴。理赔手续也很简单,按天给付的设定避免了理赔时可能出现的其他纠纷。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明复印件 (正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①诊断证明;②住院病历/ 出院小结。
3 、可能用到的其他材料
①意外事故证明;②相关医学检查报告单;③手术证明。
【重大疾病保险保险公司理赔需要准备哪些材料?】
保障的是约定的疾病、要采用的治疗手段或被保人的最终状态。部分情况下可以提前给付,部分情况需要采用特定的治疗手段才可以理赔,部分情况下在治疗后一段周期并做鉴定才可以理赔。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明复印件 (正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①诊断证明;②病历/ 出院小结;③相关医学病历检查报告。
3 、可能用到的其他材料
①意外事故证明;②相关医学检查报告单;③手术证明;④相关机构的鉴定证明。
【身故保险公司理赔需要准备哪些材料?】
如果投保了寿险或意外险,当被保险人身故,就需要提供可以证明其身故的相关资料来获取理赔。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明复印件 (正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①受益人身份证明;②受益人与被保险人关系证明;③死亡证明;④户籍注销证明。
3 、可能用到的其他资料
①诊断证明;②意外事故证明;③相关医学检查报告单;④住院病历或出院小结。
【伤残/全残保险公司理赔需要准备哪些材料?】
残疾分为两种理赔方式:伤残/全残。前者可以按伤残比例来理赔,后者只有能理赔和不能理赔两种情况。
1 、基础材料
①理赔申请书;②被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面);③银行卡复印件(正反面)。
2 、必须材料
①诊断证明;②残疾鉴定书。
3 、可能用到的其他资料
①相关医学检查报告单;②住院病历或出院小结;③意外证明诊断资料。
注:①报案后会收到相应的理赔指引邮件,理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整;
②因保险公司要求不同、保险产品性质不同, 可能理赔的手续会有些许偏差, 最终以保险公司要求为主;
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