人寿保险理赔!人寿保险理赔需要哪些材料?流程是什么?

原创
沃保网
林卫
2020-12-28
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人寿保险理赔!人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。人寿保险理赔需要哪些材料?

人寿保险是人身保险的一种,可以对我们的人身提供一定的保障,那么投保人寿保险之后,怎么获得理赔呢?理赔的流程是什么?


人寿保险理赔,流程是什么?

人寿保险理赔过程中,可以分为七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档。

①接案

指的是投保人发生保险事故后向保险公司报案,保险公司接受被保险人理赔申请的过程。

②立案

指保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段。

③初审

核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定。

④调查

该环节对人寿保险理赔的结果具起到关键性的决定作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程。

⑤核定

对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

⑥复核、审批

复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节,主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题。

⑦结案、归档

主要是对工作的文件、资料进行归档处理,方便日后查找和查询。

人寿保险理赔需要哪些材料?

人寿保险理赔分为健康险理赔、意外险理赔以及身故理赔三种不同的理赔情况,不同的理赔所需的材料也是不一样的。

1、健康险理赔材料

医院病历、医疗费用发票、费用明细清单、疾病诊断证明等。

2、意外伤害理赔材料

①意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件。

②如若身故,需要有关部门出具的死亡证明。

3、身故理赔材料

死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明、事故证明资料等。

4、伤残理赔材料

伤残鉴定书、事故证明资料。

除了以上材料,理赔通用材料还需:保险合同、身份证明文件、银行卡账号。

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