社保第六险怎么样?是什么险?报销难吗?

沃保整理
2020-09-28
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社保第六险是什么险?保障什么内容?怎么买?第六险是一项新的社会保险制度——长期护理险,小编为此整理了一些知识点,想了解的可以一起看看。

微博的热搜榜上出现了一个新的话题:社保第六险来了!

随着国家医保局公布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》文件,这就意味着社保第六险即将来临。那么一起看看社保第六险的相关内容吧。

社保第六险怎么样?是什么险

社保第六险又称之为“长期护理保险”,是一项新的社会保险制度,它是通过大家共同缴费的方式筹集资金,为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理,提供费用保障的一项社会保险制度,它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。

通过政策来看,社保新推出的的第六险可以报销90%,其他的10%自己承担。打个比方,如果老年人到70岁之后罹患了帕金森、生活不能自理等疾病,依据“社保第六险”相关政策评估,如果请人是65元/小时,那么社保第六险报销90%,自己只出10%,也就是6.5元。

社保第六险怎么报销?难吗

社保第六险是要达到一定条件才可以享受的,并是不是所有的老人都可以用到,需要经过有关医疗部门审核之后,失能状态达到6个月以上才可以达到申请条件,经过部门审核后才能享受待遇。

待遇享受上,意见明确失能状态持续6个月以上的参保人员,依申请并通过失能评估认定的,方可按规定享受相应待遇;支付范围上,明确基金主要用于购买和支付协议机构和人员提供的基本护理服务费用;支付政策上, 明确基金支付水平总体控制在70%左右。支付方式与护理等级、服务提供方式等相适应。

通过实施差别化待遇保障政策,鼓励参保人更多利用居家和社区护理服务。此外,要做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接,形成保障合力。

哪些人群能纳入保障?

长期护理保险制度试点阶段将从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。有条件的地方可随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。

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