太平洋安享百万医疗险保障15年有坑吗?好不好?条款解析

沃保整理
2020-09-05
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太平洋前几天上市了一款长期医疗险——安享百万医疗险,15年保证续保,如果无理赔,保额还能增长,最高增长到500万。

太平洋安享百万医疗险是一款长期医疗险产品,保证15年续保,提供200万元的轻症医疗保障,还有人工肺津贴、ICU责任津贴。


太平洋安享百万医疗险保障范围


条款分析:

(1)一般医疗

太平洋安享百万医疗险的一般医疗初始保额为100万,如果无理赔的话,保额会每年增加20万,最高为200万。

要注意的是,这里有1万元的免赔额,也就是1万元以内的医疗费用都不能报销。

(2)重疾保障

重疾保障范围覆盖了105种重疾,初始保额为400万。

和一般医疗一样,无理赔就可以增加保额,每年20万,最多200万。

重疾的免赔额为0,这一点来说还蛮实用的。

同时这款产品还增加了重症监护津贴和ECMO津贴。

ECMO也叫人工肺,在新冠肺炎疫情中,ECMO常常出现在急救场景中,它是治疗心肺功能衰竭的有效手段。

如果住进重症监护室或者使用了ECMO的话,每天都能获得1000元的津贴,不过一年最多只能领取30天。

(3)轻症保障

太平洋安享百万医疗险比较创新地提出了轻症医疗的保障,以往这个概念多是出现在重疾险中。

它的保障范围涵盖了55种轻症,基本保额为200万,无理赔的话保额也是每年增加20万,最多300万。

(4)其他保障

除了上面提到的保障之外,太平洋安享百万医疗险的保障还包括了特殊门诊、门诊手术和质子重离子保障。

值得提出的是,质子重离子是现在最先进的癌症治疗手段之一,而这款产品对它是100%报销的。

同时,太平洋安享百万医疗险还有就医绿通、住院费用垫付等增值服务。

报销范围

这款产品并未限制社保范围。不过经过社保结算后能够达到100%报销,而未经社保结算的话,只能报销60%的费用。

由此可见,有社保是多么重要啦。


太平洋安享百万医疗险保障15年,其中有坑吗?

虽然太平洋安享百万医疗险有些小亮点,但是也有不足的地方:

1、续保需要审核

无论是满期续保,还是产品停售续保新产品,都是需要经过审核的。

也就是说,保证续保的15年过后,如果身体情况不是很好的话,很有可能会因为审核无法通过健康告知而无法续保。

2、外购药不在保障范围内

有时候在医院看病,医生会开方子让病人自己出去买药,这就是外购药。而太平洋安享百万医疗险是不保障外购药的。

太平洋安享百万医疗险一年多少钱?


以上是0-65岁费率表,有医保的话,最低一年238元。由于安享百万医疗险保障期长达15年,费率是可调的,所以后续费率会不会涨还不得知。

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