一、小额医疗险是什么?
小额医疗险,就是住院万元护,可以作为医保和百万医疗险的补充。保障的是住院的花费。不论什么原因,疾病还是意外,都可以赔付。相较于可以报销几百万的百万医疗险,小额医疗险最大的特点,是“三低”:
免赔额低:一般是0元或是100元,很容易就达到免赔额。
保额低:一般是1万或2万。
报销门槛低:像是感冒发烧、肠胃炎、肺炎等,住院的费用都可以报销。
需要注意的是,这些产品虽然实用,但不够稳定。因为理赔门槛太低,出险的概率很大,可能卖着卖着就没了。
二、如何选择小额医疗险?
因为出险概率比较大,时常会理赔,在选择小额医疗险的时候,需要注意这几点:
1)等待期:
一般为30天,但有些产品的等待期是90天,优先选择等待期短的;
2)免赔额:
就是保险公司不赔的部分,越少越好,最好0免赔;
3)保障责任:
保障要足够全面,有些产品会偷工减料,比如脂肪瘤不赔付;
4)报销范围:
优先选择不限社保,或是限制社保但含自费药及其他附加服务的;
5)报销比例:
报销比例越高,能报销的费用也就越多;
6)健康告知:
有些产品健康告知会问得很详细,比如2年内住院情况;
7)生效时间:
一般是次日零时,但也有的要投保第4天才可以生效。
三、小额医疗险推荐
目前市场上的小额医疗险并不多,我搜索全网只找到了几十款,经过对比,选出了6款:
如果是给孩子买:
看重门诊保障:可以选择华泰健康宝宝和华泰少儿门诊暖宝保2020,有额外5000元的疾病门诊保障;
看重保障全面:可以选择国任乖宝宝,经社保100%报销,自费药也能报销,综合保障全,性价比也高;0-2岁的孩子可以考虑平安少儿住院万元护,社保外的自费药也可以报销,也比较灵活,还支持人工核保。
如果是给成人买:
看重保障全面:选择安联住院保,不限社保,保障也比较全面,保费也不贵;
看重报销比例:平安1+1保障简单,但是100%报销,自费药也可以赔付,不过保费较高,适合预算充足的朋友。
四、重点产品分析
下面,我将挑选几款产品,为大家详细分析。
1)国任乖宝宝
这款产品3-17岁的孩子可以投保。根据保额分为了3个版本:1万/3万/5万,保障上面没有区别。
乖宝宝最大的亮点在于自费药能够报销,以及自带传染病保障。
可报销自费药:虽然住院报销范围仅限社保,但是自费药可以报销70%。这对我们来说是比较友好的,报销比例也不错。
特定传染病保障:确诊约定的传染病,一次性给付2000元,还是挺实用的。
这10种特定传染病为:骨髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、流行性脑脊髓炎。需要注意的是,国任乖宝宝对于投保人群做了一定限制:
体校、警校、武术学校、职业技工类学校的在读学生,是不能投保的。投保时一定要注意一下免责条款。健康告知也比较严格,有8条。
2)平安财险少儿住院万元护2020
这款产品也是有3个版本,区别在于保额。
这款产品可以报销自费药,报销比例为60%,不包括自费检查以及诊疗项目。保障比较灵活,保额和免赔额可以自行搭配。
同等条件下,保额越高,免赔额越低,保费也就越高。
而且理赔方便。1万元以下的理赔直接在线闪赔,拍照上传资料就可以了。
如果健康告知有问题,也可以申请人工核保,有机会投保通过。不过等待期比较久,要90天。可以优先考虑基础版本0免赔,1万以上的费用可以通过百万医疗险来覆盖。
3)华泰健康宝宝
健康宝宝和暖宝保2020的保障总体类似。
它们最大的特点,就是可以报销门诊费用,覆盖的非常全面。
买一份暖宝保2020或健康宝宝,相当于“门急诊险+意外险+小额住院险”三合一。
不过,因为保障全面,赔付概率更大,这些产品的保费比其他的更高,报销范围也限社保内。
疾病保障:5000元的疾病门诊医疗,100元免赔额,社保内80%;10000元疾病住院医疗,无免赔额,社保内90%。
意外保障:20万意外身故/全残,1万意外医疗,0免赔,社保内100%报销;
疾病门诊还是比较重要的,尤其是对于免疫力低,容易生病的孩子来说,更容易用得到。而且健康宝宝还有10万预防接种意外身故/伤残,10万预防接种失效身故/伤残,和2万预防接种意外/失效医疗。这些保障还是比较人性化的。暖宝保2020的住院医疗则有200元免赔额,报销比例略低,保费略高,但意外医疗更高一些。如果符合健康告知,可以优先选择健康宝宝。
4)安联住院保
这款产品上市的比较久,也有自己的特点。
它的投保年龄很广,成人和孩子都可以投保。最大的优点,是不限社保报销。不
论社保内还是社保外的费用,不论自费药还是进口药,都可以报销。
而且,因疾病住院,或意外导致的医疗/伤残/身故,都能赔付。没有免赔额,报销门槛低。经社保可报销80%,未经社保60%。性价比也很高,不论有没有社保,都可以投保,保费也非常便宜。需要注意的是,病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
5)平安1+1
等待期30天。无免赔额,报销比例也很高,不论意外还是疾病,社保内100%报销,保额1万。
自费药、进口药也可以100%报销,不过医保范围外的治疗费、手术费等不报。救护车费用,最高每年理赔5000元。但保障全面,保费也就比较贵,0岁的孩子每年要719元。
而且也有一部分疾病只能赔付20%。
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