8月18日上午,鹭惠保——翔安人专属补充医保正式开售,居民参保价格为60元/年/人,最高保障达150万元。翔安户籍居民还可享受18元“健康红包”,即实际支付价格为42元。不限年龄,不限职业,只要是厦门市基本医疗保险(含厦门市职工、居民)参保人都能买。
●鹭惠保保障范围
●参保“鹭惠保”需要体检吗?患病了能不能买?
不需要体检,无论是否患病均可购买。
参保时您需仔细阅读并确认“关于被保险人既往症的约定”。若被保险人因生效日前已患约定的既往症,则该疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用不予理赔;与该疾病之外的其他疾病所产生的住院医疗费用及特定高额药品费用可正常理赔。
具体既往症约定如下:
●鹭惠保如何续保?
关于 “鹭惠保” 次年具体保障责任及定价,将在次年参保开放期前予以公示并通知参保人,明年的参保相关事宜会提前在“鹭惠保”微信公众号上公示。
●异地就医是否可以理赔?
由于工作、出差等原因需在异地(厦门以外)就诊的被保险人,需按照厦门当地社会基本医疗保险管理规定申办异地就诊申请,经厦门社保管理机构审批同意后,保险人对就诊所在地基本医疗保险定点医院的符合投保当地社会基本医疗保险管理规定的由个人自负的异地就诊合理医疗费用按照约定免赔额及赔付比例承担相应保险责任。
●已经参加了社会医疗保险,是否还有必要购买“鹭惠保”?
鹭惠保保障的用户群体就是厦门市社会医疗保险参保人员,保险期间内,被保险人因住院发生的,符合厦门市基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险标准的医疗费用,经社会医疗保险报销后,应由其个人自付的部分,扣除约定免赔额,按照80%予以支付,是专门针对社会医疗保险的良好补充。
●鹭惠保出险之后如何理赔?
用户可以通过登录“鹭惠保”微信公众号,选择理赔板块,根据引导进行线上理赔;也可以拨打95519/0592-5595519申请,或至中国人寿财险各营业网点申请。
●鹭惠保如何参保?参保流程
关注“鹭惠保”微信公众号,即日起至2020年9月30日,点击公众号首页底部菜单栏“参保入口”,即可办理参保缴费业务。也可直接为家人办理参保缴费业务。
鹭惠保统一参保时间:2020年8月18日 – 2020年9月30日;
鹭惠保保障时间:2020年10月1日 – 2021年9月30日。
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