每年最高省30%
7月31日，国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，并将于9月1日正式实行。
明确了预防性疫苗等8类药品不得纳入医保目录，并提出建立动态调整机制。
医保目录调整，关乎亿万人就医的福祉。相信大家已经一肚子疑问：具体哪些药品不能报销了？现在免费的疫苗以后都要自费？这次调整背后有什么原因？
别急，今天涵哥就带大家详细解读一下。
这次医保目录的变动，分为纳入、不纳入、直接调出、可以调出4类。
最受关注的是8类不纳入药品：
■ 主要起滋补作用的药品；
■ 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
■ 保健药品；
■ 预防性疫苗和避孕药品；
■ 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
■ 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
■ 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂，口腔含服剂和口服泡腾剂等；
■ 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
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可以看到，大部分都是保健类药品。
过去，有些地方医保报销要求不严，经常有人用医保，到定点药店买保健药、滋补品等。但医保，是给14亿人看病就医兜底用的，需要符合临床必需、安全有效、价格合理等条件。
保健类药品，既非必需，价格还贵，更是弄虚作假的重灾区。报销多了，必将蚕食医保基金，跟医保“保底”的功用背道而驰。
所以，往小了看，不纳入蛮可惜。长远看，却是件利国利民的好事儿。
不过，眼尖的朋友就发现了，预防性疫苗也在8类不纳入药品行列中，那么，平时免费打的乙肝疫苗、卡介苗等以后都得自费了？
别慌，且听接下来分解。
免费疫苗，以后都将自费？
咱们国家的疫苗分为第一类疫苗、第二类疫苗。
第一类疫苗是政府免费提供的，比如乙肝疫苗、百白破疫苗等。它使用的是国家公共卫生资金，跟医保没啥关系，只要适龄就能免费打。
而第二类疫苗是得自费且自愿受种的，比如HPV宫颈疫苗、狂犬病疫苗等。还有一些进口疫苗，比如乙肝进口疫苗，国家有免费的不打，如果想打进口的，自然得自费。
这类疫苗更多是特定需求，广泛性不足。不纳入医保报销，也是情理之中。
针对大病高额医疗费给家庭带来的风险，只推荐2种保险：
1、医疗险
医疗险和医保类似，都是报销性质，花多少报多少。
成人几百元，就能撬动上百万的报销额度。
不限医保目录内外，涵盖门诊、手术、特殊门诊、ICU等费用报销。
可以帮助解决大额医疗支出，让患者安心治疗。
2、重疾险
确诊大病，一次性给付几十万。
可以自由支配，用于补充医疗费用，
也可用于后续长期服药、康复、护理等。
人生大病后，往往收入中断，后续工作也无法保证。
而一大家子还得生活、上学、养老，
重疾险的保额就能帮你度过难关，满足大病后至少5年的生活支出。
最后，总结一下，
本次医保目录调整正式将保健类等8类药品踢出报销范围，并建立动态调整机制，说明了咱国家对医保精细化管理、把钱花在刀刃上的决心。
作为普通人，应理性看待医保的作用。覆盖广、低保障的性质，注定其对大病支出帮助有限。
所以，平时多储蓄也好，买保险也罢，千万别让自己穿着底衣在寒风里走。
