温州惠医保靠谱吗?值得买吗?怎么买?如何理赔?投保渠道

沃保整理
2020-08-11 10:54:40
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温州·惠医保是温州首个与基本医保、大病保险高度互补衔接的普惠型补充医疗保险。每天只要2毛钱,便可获得最高200万的医疗保障,今天就来看下它究竟怎么样。

温州·惠医保具有投保门槛低、价格亲民、保障精准、覆盖全员等特点,只要是温州市职工医保和城乡居民医保的参保人员,投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,即使有既往病史也不影响参保,真正实现了“零门槛”。

一、温州惠医保保障内容是什么?

1、住院/特殊病种门诊保障:100万(医保报销后,免赔额2万)

2、20种特定高额药品费用保障:100万(0免赔)

3、赔付比例:70%

4、保障期间:1年(2020年9月10日-2021年8月31日)

购买开放期限:2020年8月10日-2020年9月9日

5、适用人群:参加温州市职工医保和城乡居民基本医保的人员

6、价格:59元/年

7、等待期:0

8、就诊医院:限温州市二级及以上基本医疗保险定点医院和约定的药店。

买过百万医疗险的朋友大致知道这款“温州·惠医保”其实是一款百万医疗险的产品形态。那么我来分析解读一下它的优势以及需要注意的地方。

温州“惠医保”200万的保障额度里,分为100万住院医疗保障和100万特定高额药品费用保障。如果参保人生病住院,经过医保结算后,医保目录内自付部分超过免赔额的医疗费用便可报销,最高限额100万。同时,参保人可在温州市指定药店购买医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品,最高保障额度100万,并且在自主取药的基础上开通特定高额药品配送上门服务,省去患者跑腿购药的麻烦。

二、温州惠医保如何投保?

需要注意的是,惠医保的集中参保时间为:

2020年8月10日0时-2020年9月9日24时;

保障生效时间为:

2020年9月10日,保障期限为一年。

所以,想参加的市民一定要抓紧时间,错过就真的得再等一年啦!

每人每年只要交59元,相当于每天只要2毛钱,便可获得最高200万的医疗保障。

三、温州惠医保的优势:

1、免健康告知

perfect!这款产品我之所以推崇,就是因为即使身体状况非常不理想,买重疾险、防癌险、医疗险被拒保了,温州·惠医保依旧向你敞开怀抱!直接买,不需要告知!

2、0等待期

相较于重疾险的90天等待期和医疗险的30天等待期,0等待期意味着从2020年9月10日开始保障起,当天就可以住院或特殊病种门诊治疗和报销。

3、特定药品报销

覆盖20种纯自费特定高额药品(详见温州·惠医保特定高额药品费用目录)

4、不限制年龄

一般商业医疗险对于高龄人员,价格是不菲的。但是本产品,满月到100岁的温州市民都可以买,而且一律59元一年。59元你买不了吃亏,59元你买不了上当,但可能在关键时刻给予你救命的钱。管你从摇篮到棺板。

5、不限制职业

我们一般把职业风险划分为1-6级,像防暴警察、蜘蛛人、海底钻井工人等高危职业一般都是拒保的。而温州·惠医保,不限制职业。

四、温州惠医保如何理赔

举个例子

张三参保温州·惠医保后,经温州市某三甲医院确诊为肝癌。发生以下费用:

(1)住院医疗费用22万,其中符合温州市医保目录费用20万,医保统筹14万

(2)特药治疗35万

合计总费用22万+35万=57万

温州·惠医保报销如下:

医保统筹报销14万,剩余可以进入温州·惠医保报销的额度是20万-14万=6万。

住院医疗费报销:【6万-2万免赔额】*70%理赔比例=2.8万

特药报销:35万*70%=24.5万

温州·惠医保合计报销了2.8万+24.5万=27.3万

综上所述:患者一共花费22万+35万=57万,经过医保和温州·惠医保,最终自费为22万+35万-14万-27.3万=15.7万。

但是,如果患者购买的是众安的尊享e生或平安的e生保等百万医疗险,医保报销后,因为肝癌是重大疾病,0免赔,报销比例100%,且涵盖自费药。所以!所以!剩余费用全部由保险公司报销!自己不花1分钱!

如果对这款产品有任何疑问,或是想咨询其他保障,直接点击“免费在线咨询”,获取更适合您的保险方案!

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