太平洋乐享百万2019版理赔明细介绍
林女士,50岁,既是太保的员工,也是太保的客户。林女士对保险有着深刻的认同感,多年来给自己和家人投了多份保险。
随着百万医疗的兴起,2019年1月,林女士又给自己投保了太平洋的乐享百万医疗保险,年交保费924元。
2019年8月1日,林女士像往常一样去上班。上午10点左右,她突然感到嘴麻、右手指麻、右侧肢体无力,休息片刻恢复后,马上到医院检查,检查结果为短暂性脑缺血,但同时检查结果显示脑子里有脑动脉瘤。
医生建议立刻住院治疗,因为脑动脉瘤随时有破裂危险,是一个不定时炸弹。于是,8月4日,林女士在家人的陪伴下,到医院进行住院治疗。
理赔情况
8月7日,林女士拨打电话报案,太保工作人员了解情况后,帮助林女士申请了住院垫付。第二天,公司就派专员到医院垫付5万。
这次住院一共花费27.95万,医保报销7.27万,扣除1万免赔额,其余所有的住院医疗费用,包括手术费、医保不能报销的进口药费等全部由太保承担,共计垫付19.68万元!
客户直言是保险拯救了她的家庭,让她可以没有负担地接受治疗,同时也守护住了整个家庭的生活质量!
2020年最幸福的三件事:有家、有爱、有乐享百万2019!
一张保单,锁定你百万医疗保障
5大特色
1、可以垫付!
2、病种覆盖范围更广!105种重疾+55种轻症,一般疾病无病种限制!
3、重疾保额增加100万!一张保单,可以拥有100万的一般医疗金,200万的轻症医疗金、400万的重疾医疗金!
4、报销覆盖更全!
①责任范围增加心脏瓣膜、心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管!
②有无社保都赔付!有社保结算100%,无社保结算60%,无社保身份100%!
③客户在医院产生的重症病房医疗费、门诊手术、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、质子重离子医疗费用均在责任范围内!
5、特享绿通服务,让您享受优质的医疗资源和专家服务!
第一重保障:院前服务
绿色通道服务——专家门诊、病房、手术
覆盖全国367个城市的2400余家公立医院,为客户提供一站式住院协助服务。
重疾二诊服务——专家二次诊疗意见
由北上广等国内权威医院副主任医师及以上专家提供第二诊疗意见,可通过面诊、材料复诊、病理会诊等方式,操作灵活便捷。三种可选服务方式:
第二重保障:院中服务
住院垫付及时雨,无忧就医暖人心!
住院垫付服务一站式,从咨询提供就医指导帮助——心理辅导到住院跟踪服务——费用垫付,先行理赔!就医前——住院中——住院后,乐享百万给你全部支持!
① 住院跟踪指导+先行理赔服务的结合
② 保险责任范围内的住院医疗费用由公司提前垫支,解决客户大额医疗负担,优化服务体验
③ 费用垫付+住院全流程跟踪指导+先行理赔+理赔行政服务的结合
第三重保障:院后服务
四“专”服务,照护到家!
√ 专人:提供出院前专人上门评估服务;
√ 专车:为出院客户提供200公里及以内专人专车护送到家服务,如超过200公里,则由太保出钱为客户及一名陪同家属提供返程机票(经济舱)或高铁(二等座)服务;重症监护津贴500元每天,每年30天为限;
√ 专程:为出院客户安排专属康复师进行上门评估,定制院后居家健康指导书;
√ 专享:远程视频居家照护指导,提升康复效率,足不出户解决康护过程中疑难问题。
乐享百万2019,一年几百元保费,撬动家庭数百万的健康医疗保障,自费药,进口药都可以报销,医疗费不用“筹”!
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