观察期又称,是指需要对被保险人的健康情况观察一小段时间,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。这是为了防止有些人明知马上发生保险事故而投保,比如带病投保,这样将会损害其他被保险人的利益。众安乐活e生2019的的等待期为90天,因意外伤害事故导致的或在下一年度连续投保时将不会重新计算等待期。
众安乐活e生2019包含的50种轻度疾病为较常见高发的轻度疾病,包括原位癌在内的非危及生命的(极早期的)恶性病变;轻度脑中风后遗症;中度帕金森病;不典型急性心肌梗塞;植入心脏起搏器;微创冠状动脉搭桥手术;慢性肾功能衰竭-早期尿毒症;人工耳蜗植入术;较轻再生障碍性贫血;单肢体瘫痪等等。
保险期间内,如果被保险人因轻度疾病发生理赔,仍可以申请续保,继续享有重大疾病责任和特定严重疾病责任保障。若重大疾病未发生理赔,续保最高可至105周岁。投保人的续保申请须经保险人审核同意。投保人申请续保时,保险人有权对费率进行调整。
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①社保目录外药品:对符合条款约定的实际药品费用按 100%的给付比例进行给付。
②社保目录内药品:对符合条款约定的药品且经社会医疗保险报销的,对补偿后的剩余部分按 100%的给付比例进行给付。未经社会医疗保险报销的,按实际药品费用按 60%的给付比例进行给付。
保险期间内,被保险人于等待期后,经二级或以上的公立医院的专科医生确诊初次罹患众安乐活e生2019定义的疾病时,即获得约定的保险金给付,无治疗用药的限制。
在本合同保险期间内,当被保险人在等待期后在本公司指定或认可的医疗机构查出疑似或确诊恶性肿瘤,需尽快致电众安客服电话1010-9955进行报案,申请启动肿瘤全病程管理服务。保险公司会提供肿瘤热线咨询、知名肿瘤专家诊疗、协调快速入院、用药处方审核、药房购药直付、送药上门、慈善赠药申请指导等全流程服务。投保人需根据指示提交相应资料进行恶性肿瘤特定药品授权申请和处方审核,经保险人审核通过后,便可在保险人指定药店或医院购买处方中所列特定药品。