2020年漳州生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2020年漳州生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

漳州生育保险医疗费及生育津贴的一般规定：

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

2020年漳州生育保险报销材料及流程

医院自动报销材料

1、在医院医保办登记时，需携身份证原件和复印件；

2、参保女职工持社会保障卡（市民卡）；

3、计划生育服务证。

医院自动报销流程

正常情况下，符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育（含分娩、流产、引产）费用。

但有以下情形的，需至医保中心办理手工结算：

1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的；

2、参保男职工未就业配偶住院生育的；

3、企业女职工流产或引产的；

4、在漳州市辖区外医院生育的。

漳州生育保险报销多少钱

根据《关于漳州市城镇企业职工生育保险市级统筹办法的通知》规定，全市城镇企业职工生育保险实行统一参保范围、缴费标准、报销待遇水平、基金管理等。女职工生育医疗费用（含产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等）实行总额包干。顺产由1300元提高到2000元，剖宫产和生育多胞胎由2800元提高到3600元。女职工生育是否属于难产，以生育所在医疗机构出具的证明为准。

违反计生规定的不享受保险待遇

女职工流产的医疗费用实行总额包干。怀孕3个月以内流产的500元;怀孕3个月以上流产的800元;分娩期间婴儿夭折的900元。

男职工配偶（指企业职工）生育符合，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金。职工违反计划生育规定的，不享受生育保险待遇。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询漳州市社保中心。

漳州人力资源和社会保障局

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电话：0596-12333