2020年青岛市生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

原创
沃保网
潘雅媚
2019-12-09
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2020年青岛生育保险报销条件是什么、报销材料有什么、报销流程是多少、生育保险多少钱?沃保网小编整合了2020年青岛市生育津贴新政策。

2020年青岛生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。

2020年青岛生育保险报销材料

1.生育职工进行妊娠期检查、保胎治疗、分娩或产后产褥病症治疗的:

(1)本人《青岛市劳动和社会保障卡》;

(2)居民身份证;

(3)计划生育部门签发的合法生育证明材料;

2.施行流产、引产等计划生育手术的:

(1)本人《青岛市劳动和社会保障卡》;

(2)居民身份证;

(3)《结婚证》;

(4)所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》(网上下载或到各经办机构领取);

3.施行放环、取环手术的:

(1)本人劳动和社会保障卡;

(2)居民身份证;

(3)到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

2020年青岛生育保险报销流程

1.在青岛生育保险协议服务机构:诊疗费用直接与医疗服务机构结算,出院时候直接结算。

2.在市外定点医院:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

2020年青岛生育保险能报销多少钱

1、顺产/难产/剖宫产:一级医院2000元,二级医院2900元,三级医院3800元;

2、剖宫产子宫肌瘤剔除术:一级医院3600元,二级医院4500元,三级医院5400元;

3、剖宫产卵巢肿瘤切除术:一级医院3900元,二级医院4800元,三级医院5700元;

4、剖宫产阑尾炎切除术:一级医院4200元,二级医院5100元,三级医院6000元;

5、二次剖宫产:一级医院4000元,二级医院4900元,三级医院5800元;

6、多胎妊娠顺产:一级医院3100元,二级医院4000元,三级医院4900元;

7、多胎妊娠难产:一级医院3200元,二级医院4100元,三级医院5000元;

8、多胎妊娠剖宫产:一级医院3700元,二级医院4600元,三级医院5500元;

9、顺产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

10、难产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

11、剖宫产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

12、顺产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

13、难产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

14、剖宫产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元。

总之,我市生育保险医疗费实行分类结算管理: http://www.baoxianzx.com

一是对单纯的住院分娩,包括顺产、难产、剖宫产三种生产方式,对定点医院实现人均定额包干结算,目的是鼓励定点医院降低剖宫产率,保护母婴健康;

二是对住院分娩有并发症或合并症的,对生育职工实行限额结算,结算标准在单纯住院分娩基础上给予适当提高;

三是对生育危重病病种,实行按费用项目审核结算,没有限定结算标准。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询青岛市社保中心。

青岛市人力资源和社会保障局

地址:青岛市市南区香港中路11号

电话:0532-12333

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