2020年青岛生育保险报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。
2020年青岛生育保险报销材料
1.生育职工进行妊娠期检查、保胎治疗、分娩或产后产褥病症治疗的:
(1)本人《青岛市劳动和社会保障卡》;
(2)居民身份证;
(3)计划生育部门签发的合法生育证明材料;
2.施行流产、引产等计划生育手术的:
(1)本人《青岛市劳动和社会保障卡》;
(2)居民身份证;
(3)《结婚证》;
(4)所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》(网上下载或到各经办机构领取);
3.施行放环、取环手术的:
(1)本人劳动和社会保障卡;
(2)居民身份证;
(3)到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。
2020年青岛生育保险报销流程
1.在青岛生育保险协议服务机构:诊疗费用直接与医疗服务机构结算,出院时候直接结算。
2.在市外定点医院:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
2020年青岛生育保险能报销多少钱
1、顺产/难产/剖宫产:一级医院2000元,二级医院2900元,三级医院3800元;
2、剖宫产子宫肌瘤剔除术:一级医院3600元,二级医院4500元,三级医院5400元;
3、剖宫产卵巢肿瘤切除术:一级医院3900元,二级医院4800元,三级医院5700元;
4、剖宫产阑尾炎切除术:一级医院4200元,二级医院5100元,三级医院6000元;
5、二次剖宫产:一级医院4000元,二级医院4900元,三级医院5800元;
6、多胎妊娠顺产:一级医院3100元,二级医院4000元,三级医院4900元;
7、多胎妊娠难产:一级医院3200元,二级医院4100元,三级医院5000元;
8、多胎妊娠剖宫产:一级医院3700元,二级医院4600元,三级医院5500元;
9、顺产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;
10、难产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;
11、剖宫产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;
12、顺产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;
13、难产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;
14、剖宫产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元。
总之,我市生育保险医疗费实行分类结算管理: http://www.baoxianzx.com
一是对单纯的住院分娩,包括顺产、难产、剖宫产三种生产方式,对定点医院实现人均定额包干结算,目的是鼓励定点医院降低剖宫产率,保护母婴健康;
二是对住院分娩有并发症或合并症的,对生育职工实行限额结算,结算标准在单纯住院分娩基础上给予适当提高;
三是对生育危重病病种,实行按费用项目审核结算,没有限定结算标准。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询青岛市社保中心。
青岛市人力资源和社会保障局
地址:青岛市市南区香港中路11号
电话:0532-12333