每个买保险的小伙伴都会担心自己会拒赔。但凡道听途说一例拒赔的伤心案例,就会呈现“坏事传千里”的效果,扩散开来就是“保险是骗人的”。然而保险真的理赔那么难吗?今天保险公司就以中华爱家优选为例来说说这个问题。
根据保险公司2018年发布的理赔数据,无论哪家公司,其获赔率都是很高的(都在97%-99.5%)。可能有人会怀疑数据的真实性,但是保险公司都归银保监会严格监管,很多数据都要备案或者审核,一旦发现造假,惩罚是很严重的。保险牌照那么难拿,有谁会傻到因小失大呢?而且从另外一个角度来看,保险公司也从来不是靠拒赔来赚钱的,这样不是砸自己的招牌吗?所以这个数据还是可信的。
中华爱家优选是中华人寿推出的正规保险产品,经过银保监会备案,符合承保规则的小伙伴都可以在正规渠道放心购买,不存在所谓骗人的情况。
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因下列情形之一导致被保险人发生早期危重疾病、中症疾病、重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险公司不承担给付保险金或豁免保险费的责任:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人自伤,或自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀(但被保险
人自杀时为无民事行为能力人的除外);
4.被保险人主动吸食或注射毒品;
5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8.核爆炸、核辐射或核污染;
9.遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第1项情形导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险合同终止,导致被保险人身故的,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值;导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残的,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。
除了以上免责条款,如果是在等待期内出险也是不会理赔的。还有就是健康告知很重要,保险公司是信任每一个人的,保险合同签订是建立在双方都具有契约精神前提之上的。不过如果为了顺利投保就故意隐瞒的话,到最后出险时被查出来还是会被拒赔的。
有些小伙伴认为出险之后保险公司会想尽一切办法拒赔,然而事实却是保险公司理赔的依据是合同条款,保险公司也不是慈善机构,接到报案后肯定要核实清楚,不能报案人说是什么就是什么,因此理性看待保险公司核保和拒赔的事情才是正确的投保姿势。