回答这个问题之前,保险公司先看一些数据。
2019年各大保险公司的理赔数据已经发布,绝大多数的保险消费者可以顺利拿到理赔金,各家保险公司的获赔率基本都达到了97%。有个别保险公司的理赔率甚至可以达到100%。
从理赔速度来看,各家保险公的的理赔速度也非常不错,不管是像平安保险、中国人寿等这样的大品牌公司,还是“小公司”,平均理赔时间基本都在两天以内。
从理赔总额和理赔件数方面来看,中国人寿和中国平安的最高,理赔总额突破百亿元,理赔件数突破百万件。相比2018年理赔件数和理赔金额均有所增加。
因此保险公司可以得出保险理赔并不难的结论。既然保险理赔并不难,那也就不存在所谓保险是骗人的这种说法了,渤海乐健一生当然也不是!这是一款由渤海人寿承保的重疾险,属于正规的保险产品,主要符合投保要求和合同条款规定都可以拿到理赔,有需求的小伙伴是可以放心承保的。
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保险不理陪的情况其实有很多种,但是主要有以下三种:
1、等待期内出险不赔
等待期是保险公司防止带病投保的一个措施,没有这个措施,一个人投保了第二天就确诊疾病的话,保险公司恐怕要赔到倒闭了,因此等待期内出险时不会有保额的赔付。
2、健康告知不实不赔
健康告知是保险公司预防带病投保的另一个措施,只不过是建立在投保人自觉的基础上,遵循诚实守信的原则。有些人为了顺利投保,明明已经知道不符合投保要求,还在回答健康告知问题是一律填“否”,最后吃亏的还是自己。
3、符合免责条款不赔
因下列情形之一导致被保险人确诊发生保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病,或导致被保险人身故、高残、达到疾病终末期或者住院治疗的,保险公司不承担保险合同所定义的各项保险责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人自保险合同成立(若曾复效,则自保险合同最后复效)之日起2年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外;
(3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(4)被保险人主动吸食或者注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(6)战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或者核污染;
(8)被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病;
(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。
因上述第(1)种情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同终止时的现金价值;因上述第(1)种情形导致被保险人高残、达到疾病终末期、住院治疗或确诊发生保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同终止时的现金价值。
因上述第(2)-(9)情形导致被保险人身故、高残、达到疾病终末期、住院治疗或确诊发生保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同终止时的现金价值。
因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,保险公司不承担给付住院关怀津贴保险金的责任,保险合同继续有效:
(10)被保险人因药物过敏或精神疾患导致的伤害;
(11)被保险人因整容手术、变性手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;
(12)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(13)未告知的既往症;
(14)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极;
(15)被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(16)不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者有前述任一原因引起的并发症;
(17)《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保
险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
(18)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术。