她第一次就诊咨询,是因为她的叔叔、伯伯都得了胃癌。在胃癌的高危人群中,胃癌家族史是非常重要的一条,为此,医生建议她每年坚持做胃镜。
第一年,做了,正常;
第二年,又做了,还是正常!
第三年,没做!
第四年,体检发现肠系膜淋巴结肿大。
后经胃镜+病理确诊:进展期胃癌(溃疡浸润型Ⅲ期)
确诊后,她看了国内外最好的专家,用了全球最好的化疗药。
令人唏嘘的是,15个月后还是去世了,她年仅37岁,儿子在读小学。
如果她第三年继续做胃镜,悲剧就不会发生。
医生曾问过她为什么第三年没做胃镜?
她的理由和大部分人一样——做胃镜太难受了,连续两年的正常,结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。
殊不知,癌症面前从没有侥幸!
我国26.4%的肿瘤与消化道有关,30岁以后一定要做个胃肠镜
千万不要抗拒胃肠镜检查,30岁以后无论有没有症状,有没有家族史都应该做一个胃肠镜。
我国是个消化道肿瘤高发的国家,而定期做胃肠镜是降低消化道肿瘤发病率、死亡率的有效途径。
不论是男性还是女性,进入30岁后恶性肿瘤的发病率呈直线上升,80岁时达到高峰。
国家癌症中心最新数据,胃癌、结直肠癌、食管癌,三大消化道肿瘤合计发病率占我国全部恶性肿瘤的26.4%,远高于肺癌。
在我国恶性肿瘤死亡率排行榜上,胃癌、食管癌、结直肠癌,三者合计死亡率更是高达28.49%,即,每10例癌症死亡患者中,消化道肿瘤患者就占了2.8例。
普通人群应在30岁后做个胃肠镜,若结果正常可延长胃肠镜的检查时间。若结果异常,或属于高危人群,建议在专科医生的指导下每年做一次。
胃肠镜检查的意义在于,不仅能够发现癌前病变,将癌症扼杀在“萌芽”状态,还能进行内镜下早癌切除术。
有消化道肿瘤家族史的,一定要遵医嘱复查
在胃癌的发病因素中,遗传因素占到10%到15%左右的权重,这个比例还是很高的,这是其一;
所以,有胃癌家族史的人群,尤其是到了一定的年龄,比如30岁,要去做一些筛查,一些预防性的检查。并按照医嘱,定期复查相关项目,尤其是胃镜!
其二,还有重要的一点就是除了基因的遗传以外,胃癌家族史的重要含义还包括:
相同的起居生活习惯、相同的地域环境、相似的饮食结构、相近的情感状况等。
所以,除了提前筛查,定期复查,还要注意改善生活习惯、饮食结构、生活环境、根除幽门螺杆菌等等。
推荐做无痛精查,高危人群应每年做一次!
做胃肠镜最好选无痛精查,普通胃肠镜会诱发机体的不适反应,如憋气、呕吐等,不仅增加了检查的难度,还容易漏诊。
早期胃癌的病灶非常小,往往只有几个毫米,或者仅仅有微血管的改变,这么小的病灶本来就难以发现,若是在普通胃肠镜下做漏诊率更高,因此,无痛胃镜精查很重要。
医生可以采取放大、电子染色等技术,而且不再担心病人的不良反应,检查会更专心,这样,就能很大程度上提高了早癌检出率。
有些患者担心麻醉对身体有害会导致记忆力下降,其实这种担心是多余的。
除了一些不适宜于麻醉的人之外,麻醉胃肠镜是安全的。
哪些是胃癌的高危人群?
1.中重度萎缩性胃炎。
2.异型增生(轻、中、重)。
3.中、重度肠化生。
4.慢性胃溃疡。
5.胃息肉(腺瘤性)。
6.良性疾病术后残胃(术后10年)。
7.胃癌术后残胃(术后6-12月)。
8.明确的家族史。
9.胃黏膜巨大皱褶征。
对于以上人群,建议:每年检查一次无痛胃镜。30岁以上无症状的筛检对象,先进行一次胃镜检查,如不符合高危人群的条件,则可适当延长胃镜检查时间。