工银安盛御享康健是由工银安盛人寿推出的一款多次赔付型的重疾险新产品。工银安盛或许知名度没有国寿、平安的大,但是知名度低不代表公司没有实力。听名字就知道这家保险公司与工商银行有关,而相信不用小编说,小伙伴们也知道工行是国内四大银行之首,实力杠杠的。事实上,工银安盛是由工行、法国安盛集团和中国五矿集团三家实力雄厚的中外股东合资组建,光注册资本金就达到125.05亿元人民币,所以由它推出的这款重疾险怎么可能是骗人的呢?
如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。
其实这个问题的答案可以一句话概括,那就是不符合合同条款的情形都不会赔,因为保险理赔的依据就是合同,具体主要分以下三种情况:
1、等待期内不赔
工银安盛御享康健有90天的等待期,等待期内确诊轻症、中症、重疾或者身故都没有保额可以拿,只会退还保费,终止合同。
2、没有如实健告
健康告知是保险公司了解被保人身体健康的一个过程,以便确定是否符合投保条件。投保人千万不要抱着侥幸的心理故意隐瞒,否者吃亏的只能是自己,因为这种情况下保险公司可以合法拒赔,被保人状告都无门。
3、符合免责条款
一、因下列情形之一因下列情形之一,导致被保险人罹患,导致被保险人罹患轻症或中症或重大疾病的,保险公司不承担给付,保险公司不承担给付相应保险金责任:
⑴、投保人对被保险人的故意杀害投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
⑵、被保险人故意自伤,但被保险人故意自伤时为无民事行为能力人的除外;故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
⑶、被保险人主动吸食或注射毒品;
⑷、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
⑸、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
⑹、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、暴乱或武装叛乱;
⑺、核爆炸、核辐射或核污染、核辐射或核污染;
⑻、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、变形或染色体异常。
二、因下列情形之一因下列情形之一,导致被保险人身故的,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任,保险公司不承担给付身故保险金的责任:
⑴、投保人对被保险人的故意杀害投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
⑵、被保险人故意犯罪被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
⑶、被保险人自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
⑷、被保险人主动吸食或注射毒品;
⑸、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
⑹、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、暴乱或武装叛乱;
⑺、核爆炸、核辐射或核污染、核辐射或核污染。
发生上述第一项情形导致被保险人身故的一项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险合同效力终止,投保人已交足2年以上保险费的2年以上保险费的,保险公司将向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险合同效力终止,保险公司将向投保人退还保险合同的现金价值,保险公司将向投保人退还保险合同的现金价值。