投保范围:50周岁(含)至75周岁(含)之间的中国公民,如被保险人是在75周岁(含)前首次投保并逐年续保的,续保年龄可延续至85周岁(含)。
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
保险金额/保费:1万/80元
保险责任
遭受意外伤害事故,经卫生行政部门评定的二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊断,并经放射性检查(如X射线、CT等)证明符合本保险合同定义的骨折的,保险公司照本保险合同所附的《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》所列的给付比例乘以保险单载明的保险金额计算,向被保险人给付骨折保险金。被保险人同一骨的骨折给付,终身以一次为限。
对于被保险人于本保险合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折,保险人将不给付骨折保险金。
《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》
案例1:
2018年8月2日早上7点,被保险人张娘在家中洗衣服时,由于地面湿滑,起身时不慎摔倒。事故发生后被送往医院就诊,确诊为左侧耻骨上肢及下肢开放性骨折,住院治疗及手术费用3300元。接到报案信息后,阳光产险工作人员第一时间前往医院,对被保险人进行慰问,对受伤部位进行拍照,并对家属提示理赔所需单证等信息,便于快速理赔。
2018年8月8日,工作人员在收到理赔申请后立即进行审核,事故属于《老益壮老人骨折医疗保险》的保险责任,保险金额为1万元,依据条款中《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》当日结案并支付理赔款5000元。
客户对理赔金额和服务效率非常满意。
案例2:
2018年7月27日,北京的陈奶奶过马路时不慎被摩托车撞倒,肇事方逃逸,被路人送往医院后,确诊股骨开放性骨折,住院治疗及手术花费1.1万元。经核实,陈奶奶的女儿为其在我司投保了《老益壮老人骨折医疗保险》,保险费160元,保额2万元。根据条款约定,保险公司最终赔付保险金1万元。