国民的寿命不断提高,伴随而来的是医疗支出的不断提升,除了基础的社保医疗之外,做好全方位的健康保险保障计划愈发重要。光大永明百万安康2019是光大永明人寿推出的一款百万医疗保险,以较低的保费支出,为您提供高额且全面的医疗保险保障,小编今天为大家解析一下该产品的保险条款和案例演戏,让大家更好的理解该产品。
投保规则
光大永明百万安康2019投保年龄是出生满30天至60周岁都可以承保,最高可续保至105岁,且保险公司不会因为被保人发生过理赔或者健康状况发生变化,就不让投保人续保。保费的缴纳方式和期限由您和保险公司约定并在合同上载明,一般是一年交一次。若被保人30天等待期内非意外确诊重疾,保险公司返还保费合同终止。
保险责任
一般医疗费用保险金:年度最高给付金额为200万(免赔额10000元)
包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门(急)诊医疗费用。
重大疾病医疗费用保险金:年度最高给付金额为400万(零免赔额)
包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用及重大疾病住院前后门(急)诊医疗费用。
案例演示
王先生今年32岁,是一名普通上班族,王先生想要加大自己的医疗保障,所以通过多方对比,王先生为自己投保了一份光大永明百万安康2019,首年一次性交保费247元。一年后,王先生半年后不幸意外摔伤住院治疗,合计花费8万元。他将获得以下保障:
情形一:
若使用了社保报销,保险公司将赔付:8万-社保统筹报销2万-免赔额1万 =5万元
王先生若未使用社保报销,保险公司将赔付:(8万-免赔额1万)×60%=4.2万元
情形二:
在王先生连续续保的第三年,王先生不幸确诊初次罹患胃癌,在近两个月的住院治疗过程中,合计花费80万元,王先生将获得如下保障:
保险公司合计赔付80万元,包括50万的癌症靶向药物费用,30万的住院费用、手术费用。