投保年龄:出生满30天-60周岁,最高可续保至84周岁。
交费方式:一次交清。
保险期间:一年,可续保。
保险金额:分两档设计,根据投保时选择的保障计划类别确定(计划一20万元、计划二30万元)。
保障范围:中国境内(港澳台或中国境外的诊疗不在保障范围内)。
认可医院:指二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院或本公司认可的其他医院。
如上图所示,和大多数的医疗险相同,康健华贵A款的保费在青少年-中年时期是比较便宜的,11-20岁之间保费在200元以下,21-30岁保费在300多左右。
医疗费用保险金包括住院医疗费 用保险金和特殊门诊医疗费用保险金两部分。
1、住院医疗费用保险金:包括床位费及膳食费、住院手术费、住院 癌症放化疗费用和其他住院费用;
2、特殊门诊医疗费用保险金 :每一保单年度内,公司对被保险人累计给付的特殊门诊医疗费用保险金合同约定的特殊门诊医疗费用保险金年限额为限;公司在每一保单年度内累计给付的特殊门诊医疗费用保险金达到该项保险金年限额时,该保单年度本公司对被保险人的该项保险责任终止。
3、医疗费用保险金计算方法
医疗费用保险金=保险期间内累计发生并支付的属于合同保险责任范围内的医疗必需且合理的医疗费用-保险期间内当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径累计已经补偿或给付的部分-年度免赔额-保险期间内公司累计已给付的医疗费用保险金
每一保单年度内,公司对被保险人累计给付的医疗费用保险金以约定的医疗费用保险金年限额为限;公司在每一保单年度内累计给付的医疗费用保险金达到该医疗费用保险金年限额时,本合同终止。
特别约定:若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险,但未从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,则公司按下列公式计算并给付医疗费用保险金:
医疗费用保险金=(保险期间内累计发生并支付的属于合同保险责任范围内的医疗必需 且合理的医疗费用-保险期间内其他途径累计已经补偿或给付的部分- 年度免赔额-保险期间内公司累计已给付的医疗费用保险金)×80%