如E康悦百万医疗B等待期是30天,例如住院医疗费用保险金的规定是“被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。”
意思是说等待期内意外引起的可以赔,等待期后疾病引起的也可以赔,续保的话两种都能赔,不受等待期限制。
如E康悦百万医疗B年免赔额为一万元,条款中的解释:“年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额,由被保险人自行承担,本公司不予赔偿的部分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用,不能抵扣年免赔额。被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿,且符合本合同保险责任范围的医疗费用,可抵扣年免赔额。本合同约定的年免赔额为10000 元。”
免赔额相当于自付费用,以医社保身份投保的要先用医社保报销,剩余部分扣除1万元才是如E康悦百万医疗B报销的部分。
如E康悦百万医疗B最高可以赔205万每年,如果前一年已经发生了理赔也不影响续保,也不限制医社保用药,进口药随便用,只要是合理且必要的费用。
205万包括了一般住院医疗、恶习肿瘤住院医疗和恶习肿瘤住院津贴。
关于续保一定要注意,续保条件好不好决定了买这款值不值得。
“投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,对其第一次续保的,经本公司审核同意后,向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年;对于通过本公司第一次续保审核的,后续续保时本公司不会因被保险人的健康状况变化而终止被保险人续保,投保人向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日。”
首先续保需要审核,但不会因为身体状况终止续保,最高可以续保到80周岁,续保条件还算宽松,没有特别严格的地方,当然如果能省略掉审核那一步就更好了。
“本保险的费率调整针对所有被保险人,或同一投保年龄、同一投保区域等某一类人群的被保险人,且须符合中国保险监督管理机构的有关规定。”
再看续保费率,续保费率每年都会根据年龄段而不同,投保一个费率,续保是另一个费率,这费率是统一制定的,不会因为个别人而不一样,续保的费率也较好。