每年最高省30%
2019年营口医疗保险报销范围
能报销的范围如下：
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
8、其他大病等。
不能报销的范围如下：
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2019年营口医疗保险报销比例
城镇居民
住院医疗费用报销：
报销比例：
在职本地就医三级医院报销比例82%，在职本地就医二级医院报销比例82%，在职本地就医一级医院报销比例92%;
在职转外住院：报销比例80%，急诊报销80%;
退休本地就医三级医院报销比例87%，在职本地就医二级医院报销比例92%，在职本地就医一级医院报销比例97%;
退休外住院：85%。
门诊医疗费用报销：
起付标准：50元;
报销比例：门诊就医起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，门诊统筹基金按40%支付。
城镇职工
住院医疗费用报销：
起付标准：参保人员年度内初次住院，一级以下医疗机构起付标准为400元;二级医疗机构起付标准为500元;三级医疗机构起付标准为700元。精神病、肺结核、传染性肝炎住院不设起付标准。
住院次数起付标准：参保职工年度内二次或二次以上住院，起付标准按医疗机构等级减半。
其他起付标准：经批准转往外地医疗机构住院治疗的起付标准为1000元，异地急诊住院起付标准为700元。
报销比例：
在职员工：一级及其以下医疗机构住院的，个人负担比例为8%;在二级医疗机构住院的，个人负担比例为13%;在三级医疗机构住院的，个人负担比例为18%;
退休员工：一级及其以下医疗机构住院的，个人负担比例为3%;在二级医疗机构住院的，个人负担比例为8%;在三级医疗机构住院的，个人负担比例为13%。
其他比例：转往外地就医的，负担比例为20%;异地急诊住院的负担比例为20%。
门诊医疗费用报销：
起付标准：不设起付标准;
报销比例：有门诊统筹基金按55%予以报销。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询营口市社保中心。
营口市人力资源和社会保障局
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联系电话：0417-12333
