2019年晋中生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
2019年晋中生育保险报销材料
(1)生育报销提供《晋中市城镇职工生育保险申领单》、《晋中市生育保险备案登记表》、本人社保卡复印件、婴儿《出生证明》原件及复印件、住院病历复印件、出院证原件、费用明细单(总清单)、医药费统一收据。(2)计划生育报销提供《晋中市城镇职工生育保险申领单》、《晋中市生育保险备案登记表》、本人社保卡复印件、住院(门诊)病历复印件、出院证原件(门诊无需提供)、费用明细单(总清单)、医药费统一收据。
2019年晋中生育保险报销流程
第一步:参保职工须在生育医疗费用发生前,办理生育保险备案登记(统筹区外治疗的还须办理转院登记手续);
第二步:参保职工在院治疗;
第三步:参保职工出院结算(统筹区内定点医院可办理生育医疗费用直接结算;统筹区外发生的生育医疗费用由患者先行垫付,后回参保地医保中心办理报销);
第四步:产检费用待生育医疗费用结算后,由医保基金按定额标准支付给参保职工社会保障卡金额账户;
第五步:生育津贴待生育医疗费用结算后,由医保基金按规定统一支付给参保单位,再由参保单位按规定支付参保职工。
2019年晋中生育保险多少钱?
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询晋中市社保中心。
晋中市人力资源和社会保障局
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电话:0354-12333