【真实理赔案例】
2018年4月27日,客户金某为丈夫孙某投保人人安康百万医疗险,交费550元。
6月24日,孙某因食用野生菌中毒,经医院抢救无效死亡。
8月31日金某提交理赔资料至人保财险,理赔人员根据“人人安康百万医疗”保险条款规定,查验了出险时间和索赔资料,确定属于保险责任,即开始进行理赔核算。
理赔:孙某救治医疗费用22842.97元,新农合报销3157.9元,剩余的19685.07元由人保财险在扣除1万元免赔额后,全额报销9685.07元到家属账户。
【新旧对比】
特别约定:被保险人以参加社保身份投保,但未以参加社保身份就诊并结算的,保险金给付比例为60%。
【升级亮点】
1、一般医疗,保额升级
旧版一般医疗保额100万元,2019版个人购买,保额全新升级至200万元,2019版家庭购买,共享保额300万元。
2、恶性肿瘤,更高保障
旧版恶性肿瘤医疗保额100万元,2019个人版,保额提升至200万元,家庭版,共享保额300万元。
3、全家投保 共享保障
选择家庭版人人安康,全家全覆盖,参保家庭成员共享保额,共享免赔额。
沃保网总结:个人版保障升级,责任不变,更高保额,保费微调。即将推出全新家庭版,家庭投保、多种选择、共享保额、共享免赔额。
【产品特色】
1、高额保障 百万专享
一般医疗保额、恶性肿瘤医疗保额一年200万,家庭共享版年保额300万,医疗报销额度充足。
2、突破社保 看病不愁
报销范围包括特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、恶性肿瘤、护理费、重症监护室、救护车、住院诊疗、住院检查检验、床位费、住院膳食费等等,与传统医疗保险相比,赔付的医疗费用范围更广,不限社保范围、不限就医原因,不限治疗手段。
3、保障责任 设置贴心
恶性肿瘤0免赔额,无住院天数限制,无分项限额,报销范围拓展同城救护车费用。
4、重疾关爱 增值服务
被保险人可免费获得重疾关爱增值服务,网上咨询,全程导医导诊,国内专家会诊。
5、大牌出品 超值选择
投保个人版,最低保费136元/年(有社保,16-20岁投保),百万医疗保障轻松享受。