【投保须知】
投保年龄:出生满30天至60周岁
交费期间:一次性交清
保险期间:一年(最高可续保至80周岁)
等待期:30天
赔付比例:100%,但是如果投保时有社保或公费医疗保障,但报销时未获得社保或公费医疗赔偿,按60%给付
【保险责任】
一、 一般医疗费用保险金
1. 住院医疗费用
2. 特殊门诊医疗费用
3. 门诊手术医疗费用
4. 住院前后门(急)诊医疗费用
二、 重大疾病医疗费用保险金
1.重大疾病住院医疗费用
2.重大疾病特殊门诊医疗费用
3.重大疾病门诊手术医疗费用
4.重大疾病住院前后门(急)诊医疗费用
●备注
1、住院医疗费用包含床位费、 膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、 检查检验费、 治疗费、药品费、 手术费等。
2、特殊门诊医疗费用 包含:
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、 放射疗法、 肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、 肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、住院前后:指住院前 7 日(含住院当日)和出院后 30 日(含出院当日)内。
4、一般医疗费用和重疾医疗费用共享100万/年限额。
【产品特色】
1、百万医疗,全面保障,包含住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门(急)诊医疗;
1、25种重疾,零免赔额,更人性更关怀;
2、不限医保,在治疗方案和治疗药物的选择上更安心从容;
【投保案例】
30岁王先生,有社保,投保“光大永明安康百万医疗保险”,选择计划一,当年度保费216元。
获得保障有:
1、一般医疗费用保险金:限额100万,免赔额1万;
2、重大疾病医疗费用保险金:限额100万,免赔额0;
假设1:王先生半年后不幸意外摔伤住院治疗,合计花费8万元,可获得如下保障:
若使用了社保报销,公司将赔付:8万-社保统筹报销2万-免赔额1万 =5万元
若未使用社保报销,公司将赔付:(8万-免赔额1万)×60%=4.2万元
假设2:王先生半年后不幸确诊癌症,为了获得更好的治疗效果,王先生选择靶向疗法,在近两个月的住院治疗过程中,合计花费80万元(包括50万的癌症靶向药物费用,30万的住院费用、手术费用),王先生可获得如下保障:
保险公司合计赔付重大疾病医疗费用保险金80万元