想怎么保你说了算:复星联合乐健一生2018升级版条款介绍

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沃保网
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2018-08-17 10:12:54
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复星联合乐健一生(2018升级版)对比其他医疗险,具有更全的保障范围及更灵活的选择,有社保的情况下价格在某些年龄段有优势,无社保的情况下更是一枝独秀!

【产品名称】

复星联合乐健一生医疗保险(2018升级版)

产品亮点

1、起赔门槛低,低至0免赔,门诊常见感冒发烧等小病也能赔;

2、不限社保用药,膳食费不限医院内部食堂,包含临终关怀费用、心理障碍治疗费用、耐用医疗设备费用,让人活得有尊严,死得也有尊严;

3、选择多样灵活,是否包含门诊,是否包含特需部、国际部,门诊免赔额,住院免赔额均可以选择,能符合各种需求的人群。

4、专家预约,在线健康咨询,充分享受增值附加服务。

【投保须知】

1、投保年龄:30天-64周岁;

2、职业范围:1-4类

3、等待期:30天(意外或续保无等待期)

4、最高续保年龄:最高续保到80周岁

5、保险期间:1年

6、交费期间:一次交清

7、免赔额:可选次免赔额或年免赔额

【保险责任】

 

1、住院医疗保险金:

(1)床位费;

(2)膳食费、护理费;

(3)重症监护室费;

(4)检查检验费;

(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费;

(6)治疗费、医生费、会诊费;

(7)手术植入器材费;

(8)西式理疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)陪床费;

(11)特殊门诊费用;

(12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;

(13)临终关怀费用;

(14)精神和心理障碍治疗费。

2、门急诊医疗保险金(可选项):

(1)挂号费、诊察费;

(2)治疗费;

(3)药品费;

(4)检查检验费;

(5)手术费;

(6)非正式住院的留院观察费用;

(7)中式理疗费;

(8)西式理疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)中医(不含中式理疗)费用;

(11)牙科意外伤害医疗费用;

(12)视为门诊医疗的临终关怀费用;

(13)精神和心理障碍治疗费用。

【案例演示】

沃先生,32岁,公司经理,有社保,投保住院100万+门诊1万,保费1927元,保障1年,等待期后查出心脏病,历经5次门诊,社保报销后自费1万元。诊断结果要住院手术,做心脏支架,沃先生选择社保不报销的进□支架4万元,手术、治疗等各项费用住院共8万元,沃先生基本痊愈。出院时因有社保,社保实时结算3万元,沃先出院支付5万元(医保承担部分无需个人垫付)。沃先生准备资料提交理赔,按照0免赔100%报销,项目均符合要求,最终获赔门诊1万+住院5万=6万元。

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