昆仑健康金玉满堂保险计划
主险一:昆仑健康金玉满堂长期护理保险
【投保规则】出生满28天—55周岁都可以承保,可以选择1/10/20年交,保到60周岁/保20年/保30年,等待期180天。
【保险责任】
①等待期内:因病身故/丧失日常生活能力,给付本合同100%已交保费。
②等待期后:
身故,按105%已交保费与现金价值的较大者给付。
丧失日常生活能力,按已交保费的约定比例与现金价值的较大者给付。(17周岁及以下,比例为120%;18-40周岁,比例为160%;41-60周岁,比例为140%;61岁以上,比例为120%)
③满期金:合同期满,被保人仍生存,给付100%保额,可作为养老金补助。
沃保提示:
丧失日常生活能力:指被保人经二级或二级以上医院鉴定丧失独立完成六项“日常生活活动”中的三项或三项以上的活动能力。
日常生活活动:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣。(2)移动:自己从一个房间到另一个房间。(3)行动:自己上下床或上下轮椅。(4)如厕:自己控制进行大小便。(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
主险二:昆仑健康疾病无忧保险
【投保规则】18—60周岁都可承保,交一年保一年,可续保至80周岁,等待期90天,续保无等待期。
【保险责任】
①等待期内:因病罹患合同约定的轻症疾病/特定疾病,给付本合同100%已交保费。
②等待期后:
若罹患合同约定的轻症疾病,按基本保额的5%给付,本项责任终止,特定疾病责任继续有效。
若罹患合同约定的特定疾病,按基本保额的100%给付,本合同终止。
主险三:昆仑健康e生医疗保险
【投保规则】出生满28天—60周岁都可以承保,交一年保一年,可以续保至80周岁,等待期30天,续保无等待期。年免赔额为1万元,医疗报销比例为100%,若以社保投保却没有用社保就诊,按60%报销。
【保险责任】
《计划一》
1、一般疾病或意外:发生的住院费/特殊门诊费/门诊手术费/住院前7天后30天门急诊费,累积可以报销的年限额是100万元。
2、因癌症:发生的上述医疗费,加报100万元,即癌症最高可以报销200万元。
《计划二》
1、一般疾病或意外:发生的住院费/特殊门诊费/门诊手术费/住院前7天后30天门急诊费,累积可以报销的年限额是300万元。
2、因癌症:发生的上述医疗费,加报300万元,即癌症最高可以报销600万元。
沃保提示:
①每年累计最多报销180天的住院医疗费,超过180天的医疗费不属于保险责任范围。
②若合同期满,被保人仍未出院,保险公司会继续承担医疗费报销,延长给付最多不超过30天。
③住院医疗费用:包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。
④特殊门诊医疗费用:包括门诊肾透析费、门诊手术医疗费、门诊癌症治疗费(化学疗法/放射疗法/肿瘤免疫疗法/肿瘤内分泌疗法/肿瘤靶向疗法的治疗费用)、器官移植后的门诊抗排异治疗费。