一、承保规则:出生满30天-55周岁都可以承保;保障时间是一年,到期可续保,最高可续保至80周岁(注意:续保需在合同到期的30天之内申请续保,合同到期的30天之后视为首次投保);一年交一次保费;心安·怡有90天疾病观察期,若是续保则无观察期。
二、条款分析:疾病观察期90天,续保无观察期。
A款:心安·怡住院费用医疗保险(H2017A)
住院医疗保险金:被保人因意外或观察期后罹患疾病,对于合理且必要的住院医疗费用,按以下比例报销,不超过合同基本保额:
(1)已经社保报销的,按剩余未报销医疗费的100%报销。
(2)未经社保报销的,按全部医疗费用的80%报销。(比市面很多相似产品的比例都高)
注意:本合同药品费分项给付限额不超过50%保额;非重疾报销限额,以1倍保额为限;若罹患合同定义的88种重疾之一,本合同基本保险金额及药品费分项给付为各项限额的双倍;若到期满仍未结束治疗的,医疗费报销总金额可以多报销30天。
B款:心安·怡医疗费用医疗保险(H2017B)
住院医疗保险金或特殊门诊费用:被保人因意外或观察期后罹患疾病,对于合理且必要的住院医疗费用或特殊门诊费,按以下比例报销,不超过合同基本保额:
(1)已经社保报销的,按剩余未报销医疗费的100%报销。
(2)未经社保报销的,按全部医疗费用的80%报销。(比市面很多相似产品的比例都高)
注意:本合同药品费分项给付限额不超过50%保额;非重疾报销限额,以1倍保额为限;若罹患合同定义的88种重疾之一,本合同基本保险金额及药品费分项给付为各项限额的双倍;若到期满仍未结束治疗的,医疗费报销总金额可以多报销30天。
沃保小结:从字面上来看,A和B款的条款好像是没什么区别,B款多了项特殊门诊费用的报销。本文介绍仅供参考,具体还是得以AB款各自的合同条款为准。
三、部分费率表:
沃保小结:上述费率表是以10万保额为例演算的对应保费,男性和女性,费率相同。A款和B款的最高额度都是20万,可以自由选择自己想要的额度,选20万的额度也就比上述费率多个百来块钱而已。如下案例:
相同投保条件:25岁安女士,想为自己投保“心安·怡”医疗保险,保额20万,同是保一年交一年,可续保至80岁,不知道选A款好?还是选B款好?
不同的费率:
①A款:首年保费是578元;
②B款:首年保费是607元。
不同的保障利益:
①A款:住院医疗保险金,最高赔付20万元;住院药品保险金,最高赔付10万元;重疾住院费用限额提升至40万元,重疾住院药品限额提升至20万元。
②B款:住院医疗保险金或特殊门诊费用,最高赔付20万元;住院药品保险金,最高赔付10万元;重疾住院费用限额提升至40万元,重疾住院药品限额提升至20万元。
沃保网小编:升级后的心安·怡B款比A款多了一项特殊门诊费用的报销,所以费用会比A款贵一点点,但是还是很值得的多花这一百多块钱的保费,毕竟现在医疗技术进步了不少,在门诊直接就诊的人也是不少,如果这个医疗费也报销的话,那就患者就可以更安心的接受治疗了,不用为高昂医疗费而发愁了。①其他住院医疗费用含“检查费、治疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、会诊费和救护车费”;②特殊门诊费用含“指定医院的门诊透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,发生的合理且必要的特殊门诊费用”。