购置多份住院医疗险要注意 理赔问题要明白

沃保整理
2017-01-23 17:25:02
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  抱病住院是人们无法制止的一件事变,因此人们会提前为本身购置一份符合的住院医疗,以减轻住院带来的经济包袱。那么,如果同时购置多份住院医疗怎样管理赔?下面小编就通过现实案例为您细致剖析。

抱病住院是人们无法制止的一件事变,因此人们会提前为本身购置一份符合的住院医疗,以减轻住院带来的经济包袱。那么,如果同时购置多份住院医疗怎样管理赔?下面小编就通过现实案例为您细致剖析。

2013年2月,李老师分别在A、B两家保险公司购置保额为1万元的医疗险,本年5月,李老师因病住院耗费10320元,A公司为其理赔7300元,而本应赔款6400多元的B公司称,由于A公司已赔付,只能给李老师赔1500多元。“根据《保险法》中的丧失赔偿原则,只能赔这么多。”B公司主管表明道。李老师对此表现不得意。

种种保险正在走进平凡黎民家庭,此中医疗保险成为存眷康健人群的消耗品,许多人为了对本身的身材康健筑起保障网,乃至购置多份医疗险,以防在抱病住院时能得到更多赔偿,以缓解看病给家庭带来的经济压力。

案例中的李老师便是此中一位。那么,当保险消耗者抱病住院,差别的保险公司又将怎样举行理赔呢?对付消耗者而言,起首要看保单是用度型照旧补助型。

所谓补助型医疗险,因此就医天数给付补助,可在多家保险公司投保、将得到多份理赔金;而用度型医疗险则是凭据医疗用度总额赔付,无论购置几多份保险,投保人得到的赔付总额不克不及凌驾真实付出的医疗用度。值得细致的是,用度型保险的目标是赔偿保险消耗者的医疗用度付出,理赔时必要客户出具门诊或住院发票,理赔范畴将依据与保险公司所签署的保险条约来确定。

如果保险消耗者购置了两家差别保险公司的住院医疗用度型保险,那么在保额范畴内,保险公司凭据投保人住院时期的现实花销环境,并联合投保保额来举行厘算理赔。多数保险公司都市设定肯定的无赔额,在无赔额之上,保险公司按约定比例赔付,在第一家保险公司赔付后,第二家保险公司凭据剩余部门,对认定公道的花销举行赔付。总之,保险公司赔付总额将不凌驾保险消耗者看病付出。

以上述案例为例,李老师在两家保险公司各购置了保额为1万元的住院医疗用度型保险,而住院时期共耗费10320元,那么投保人可以凭住院报销凭据,选择此中一家保险公司作为第一赔付方,该保险公司会凭据现实环境给投保人赔付住院费的一部门,假设为7300元,随后,投保人可以依附第一家保险公司开列的支解单去别的一家保险公司申请赔付,第二家保险公司则会凭据支解单的环境,对剩余的3020元举行部门赔付或全额赔付,投保人是否能得到全额赔付取决于住院时期的耗费是否公道,也便是说,是否符合当初保险条约上的约定。

综上所述,我们可以知道,消耗者在购置住院医疗险时应看清本身购置的产物是用度型照旧补助型。如果补助型医疗险,则可以在多家保险公司投保、将得到多份理赔金。然而,用度型医疗险则是凭据医疗用度总额赔付。

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