1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。
2、符合我国计划生育这一项基本国策,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策。
2017年生育保险报销多少钱
各地的经济情况不同所以能报销的比例也是不一样。有一点可以明确的就是剖腹产一定比顺产报销的多。以下为网上公布的报销费用!
1、生育医疗费支付标准:
(1)顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;
(2)助娩产每人次2800元;
(3)剖腹产每人次5000元;
(4)7个月以下引产每人次1600元;
(5)流产每人次1000元。
2、计划生育手术费支付标准:
(1)放置宫内节育环 130元
(2)取出宫内节育环 130元
(3)取残环、嵌顿环 200元
(4)皮下埋植术 150元
(5)取出皮下埋植术 100元
(6)门诊人工流产术 200元
(7)住院流产术引产术 800元
(8)药物流产 300元
(9)输卵管结扎术 1000元
(10)输精管结扎术 500元
(11)输卵管吻合术 4800元
(12)输精管吻合术 3000元
3、生育津贴
生育津贴数额= (职工所在用人单位月缴费平均工资/30)*产假天数
(1)生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;
(2)生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
举个例子:张小姐现年27岁,月薪10000,所在公司月缴费平均工资9000,最近刚刚剖腹产生完宝宝。则她一共有产假98(基本产假)+30(延长产假)=128天,生育津贴=9000/30*128=38400元。由于小张的生育津贴低于她本人工资标准,差额1000/30*128=4266.67元,由公司补足。
2017年生育保险报销办理流程
一、报销资料
1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
2.结婚证原件及复印件;
3.夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
4.医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5.本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、建设银行其中之一);
二、报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。