每年最高省30%
既保住院，又保门诊；
既保公费，又保自费；
竟保普通，又保特需。
太平康悦医疗保险优缺点分析
1、充足保障 覆盖特需
康悦医疗提供20万/50万两档住院医疗额度，报销范围突破社保，涵盖自费药。医院范围覆盖公立医院特需部、国际部。您可按需选择，定制您的医疗保障。
2、门诊责任，贴心关爱
康悦医疗计划5、6、7、8提供门诊保障。根据所选计划，报销额度有5万/10万两档。让您从容选择更高质量的门诊服务。
3、住院津贴，自由可选
在投保康悦医疗时可同时选择卓越住院津贴计划一，即可在住院期间享有每日300元，最长180天的定额住院津贴补助。
4、独立投保，灵活自由
康悦医疗产品可单独投保，无须同时购买其他产品，方便您灵活定制高性价比的医疗保障。
5、无须体检，投保便捷
客户投保康悦医疗产品时只需填写健康问卷，无须进行体检。
6、超长续保，老年无忧
续保年龄最高可至80周岁，更贴心的设计，彰显人性化的关爱。
太平康悦医疗保险条款分析
一、住院医疗保险金
1.如果被保险人在申请住院医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿后的剩余部分按100%给付。
2.如果被保险人在申请住院医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用按80%给付。
如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以90日为限。被保险人在本合同期满仍未结束住院治疗的，如果我们不同意续保，我们对该次住院延续至本合同期满日起30日内发生的合理住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。
住院医疗费用具体包括以下各项费用：
1.床位费
指被保险人使用的医院床位的费用。床位费的每日给付金额以本合同保险利益表上载明的床位费日限额为限。
2.其他与住院有关的医疗费用
指被保险人在住院治疗中除床位费以外实际支出的合理且必要的医疗费用，具体包括医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、住院杂项费、护理费、膳食费、救护车费。其中，住院杂项费包括住院期间的一般医用材料费、手术植入材料费、住院院内会诊费、住院院际会诊费手术植入材料费在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的住院年限额的10%。
二、门急诊医疗保险金本项责任仅适用于计划
1.如果被保险人在申请门急诊医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的门急诊医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%给付。
2.如果被保险人在申请门急诊医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的门急诊医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按80%给付。门急诊医疗费用具体包括挂号费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查检验费、替代治疗费。其中，替代治疗费包括下列医疗费用项目，每次限额500元，每一保单年度累计给付次数以10次为限。
中医理疗：指以治疗疾病为目的，被保险人接受由当地注册且具有合法执业资格的专业医生实施的针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗、刮痧治疗。
太平康悦医疗保险案例说明
王女士，30周岁，投保太平康悦医疗保险计划一，首年保费788元，保额20万元。
王女士保障利益
住院床位费
最高500元/天
其他住院医疗费
（实际发生费用-社保补偿）*给付比例
保障期
1年（续保最高可至80周岁）
医院范围
普通部
