“尊享e生·全保通”,旨在解决客户最基础的健康险需求,重点突出“全”和“通”两个特点!
全保通之“全”在于全面覆盖了意外、重疾、医疗三大人身最基础的健康需求。简单点说,被保险人因为小意外接受门诊治疗,因为疾病住院,因为发生重大疾病影响收入,甚至不幸伤残或者身故,都可以获得相应的给付或者医疗报销。
全保通之“通”,在于打通各个保单的壁垒,只需一张保单管理客户的全面需求。
尊享e生·全保通产品解读
【投保规则】
1、投保人:为被保险人本人,或其他有可保利益关系的人。
2、被保险人:限身体健康,符合投保告知要求的自然人。同一被保险人限投保1份。
3、被保险人年龄:18-60周岁,可续保至80周岁;其中50-60周岁初次投保时,仅接受投保基础班和精选版。
4、职业类别:1-4类职业人员,身体健康、能正常工作或学习的人员。
5、等待期:疾病住院或特殊门诊等待期为30天,重大疾病、轻度疾病、疾病身故的等待期为90天。
6、医院:本产品承保的医疗费用指的是国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上医院发生的合理医疗费用,意外医疗部分北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
【保什么】
1、医疗部分:
(1)意外医疗,可获得1万元门诊及住院报销额度以及额外最高100万住院报销额度;
(2)疾病医疗(不限病种)您可获得最高100万住院及特殊门诊报销额度;
(3)恶性肿瘤医疗,在100万住院医疗基础上,还可额外再获得最高100万住院及特殊门诊报销额度,即最高200万;
所有医疗保险均不用区分是否属于医保范围,报销比例100%,其中“100万住院及特殊门诊报销额度”年度免赔额为1万元。
2、身故和伤残部分:
包括猝死在内的疾病身故或意外身故,均可获得合同约定的10万-50万的一次性保险金。
被保险人因意外导致伤残,将按照《人身保险伤残评定标准》规定的伤残等级按比例给付。
3、重疾或轻症部分:
不幸确诊为合同约定的70种重疾或30种轻症时,将一次性给付合同约定的保险金。其中包括中国人最容易发生的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、植入心脏起搏器、不典型心肌梗死、冠状动脉支架植入术等。
轻症给付后,重疾及疾病身故责任仍然有效。
如重疾已赔付,则疾病身故不再赔付。
4、重疾绿色通道:提供重疾电话咨询、知名专家二次诊疗、住院安排和手术安排,服务覆盖9大城市(北京、南京、天津、上海、广州、深圳、成都、青岛、杭州)的上百家三甲医院。
小贴士:基础版、精选版、至尊版三个保障计划有何区别?
三个保障计划在意外及疾病医疗报销方面的保障标准都是相同的,而且都提供了重疾绿色通道服务。
不同之处在于,意外身故伤残、重疾及疾病身故上,客户可选择10万、30万、50万三个保障,对应三个计划下的轻疾责任分别为2万、6万、10万。
【多少钱】
为国民医保的升级产品,费率上也是坚持了亲民的价格路线,做国人买得起的全保障产品。根据性别、年龄和社保情况,厘定费率。
如上图费率表所示,如果您是25岁的男性,有社保的话,投保基础版,一年仅需392元;投保精选版,年交保费745元;投保至尊版,年交保费1089元。
【怎么赔】
1、以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金按照应赔付金额的60%进行赔付。
2、支持线下理赔;3000元以下申请支持线上理赔。
3、理赔付款方式为直接转账支付给受益人,无现金支付,保障安全。