华夏医保通是作为一款附加险必须在华夏常青树和华夏福临门基础上才能购买。
2016年12月10日-2017年3月31日(开门红期间)
1常青树10年以上交,每年3000元可附加;
2.常青树10年以下,年交保费x(交费年期/10)大于3000元可附加。
华夏医保通投保规则
1、投保年龄:
0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含65周岁)
2、保险期限:
自合同生效日起1年
3、续保条件:
累计赔付金额在终身给付限额内(500万)
4、续保方式:
如满足续保条件,自动续保
5、等待期内(生效之日起30天内):
(1)因意外伤害以外的原因住院(无论是否延续至等待期外):不赔付,但保险合同继续有效
(2)因意外伤害的原因:照常赔付
举例:等待期内(30天):
(1)李先生因意外车祸不幸住院,赔付!
(2)李先生因疾病不幸住院3个月, 不赔付!
6、医疗补偿原则:
如果被保险人通过其他途径(包括医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付,即被保险人不会获得重复赔付。
免赔额上限:每年2万
赔付计算公式:
若通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-1万)*100%
此处医疗补偿包括(医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)
若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-2万)*60%
此处医疗补偿包括(工作单位,其他商业保险机构)
华夏医保投保案例说明
夏先生,30岁自己投保了一份华夏常青树附加医保通。常青树交费20年保额50万保障终身,保费为每年11610 元。附加一份医保通保费308元保障一年。
夏先生不幸罹患早期A-2型肝癌,治疗费用如下:
1、住院医疗费用29万元
2、门诊化疗费用20万元
3、其他费用5万元
华夏将赔付98万元:
1、医保通报销:29万+20万-1万(免赔额)=48万元;
2、重大医疗保险保险金:50万元。
覆盖54万元!住院看病不花钱!结余44万元!任意使用不受限!还有资格继续享有终身500万住院医疗!
沃保网总结:
华夏常青树+医保通=大额重疾给付+住院报销,
住院看病“不花钱”,重疾轻症补偿高,
构筑最强健康防线,捍卫生命尊严!