个人税优健康险陆续完成赔付 客户治病自付比例明显下降

沃保整理
2016-07-19
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近日,新华保险、阳光人寿等保险公司陆续完成税优健康险首例赔付。从这两家公司的赔付情况来看,客户治病自付比例明显下降,税优健康险让利于民效果显现。

6月29日,新华保险完成了该公司第一笔个人税收优惠型健康保险赔付。广东王某于今年5月在新华保险投保税优健康险。6月,王某因病住院治疗。事后,新华保险为其赔付保险金983.19元。据该起赔付负责人介绍,王某同时缴纳了社会医疗保险,其所在单位还为其购买了团体住院补充医疗保险,加上新华保险的税优健康险赔付,按照相关手续办理报销和理赔的话,王某住院治病个人仅需花费40多元,自付比例只有2%。

新华保险于今年5月正式推出个人税收优惠型健康保险产品。王某作为健康人群投保,年度保额为25万元,保证续保期间内累计保额最高可达100万元。也就是说,王某下半年依然享有24.9万多元的理赔额度,并且明年可以继续投保这款产品。

近日,阳光人寿也完成了税优健康险上市销售后的首例理赔。据介绍,阳光保险客户王女士为吉林人,年初在阳光人寿投保了税优健康险。4月11日,王女士因病住院治疗,住院期间共花费10738.37元,通过基本医疗保险报销4736.23元;同时,她向阳光人寿吉林分公司提出税优健康险的理赔申请。吉林分公司接到报案后理赔支付了5443.26元。经过税优健康险理赔后,王女士个人需承担的金额为558.88元,个人自付比例从55.9%降至5.2%。

经过本次理赔后,王女士今年仍可享受24.46万元的医疗费用保障额度,终身累计医疗费用保障额度剩余79.46万元。

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