焦作完善保险参与健康扶贫工作机制

沃保整理
2016-01-30 11:15:34
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近日,河南省焦作市印发《关于实施困难群众大病补充医疗保险的意见》,决定在基本医保、大病保险基础上,为城乡困难群众提供补充医疗保险,缓解因病致贫、因病返贫问题。

一是采取政府出资、商业保险机构承保的方式,保证服务质量。二是按照保障最需,精准扶贫的原则,结合困难群体特点,合理设置理赔起付线,按照医疗费用高低分段确定支付比例,医疗费用越高支付比例越高。三是着眼可持续发展,建立筹资标准动态调整、风险分担等保障机制。四是完善医疗费用控制配套措施。采取基层首诊和双向转诊、健康管理签约服务、严控基本医保范围外费用所占比例等方式,强化医疗费用管控。

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