沈阳参保新农合大病保险报销上不封顶

沃保整理
2015-12-25 09:53:25
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眼下,正是冬闲时节,没事儿唠唠家常,看个电视,成为沈北新区兴隆台村村民张连武和老伴感觉最幸福的事儿。不过没有新农合以前,老两口差点儿被疾病压垮,张连武患有脑血栓已经八年了,住院和开药是家里最大的花销。

12月24日,从沈阳市卫计委了解到,为了减轻大病给居民带来的沉重经济负担,近几年,沈阳市不断提高新农合补助标准,开展大病保险试点工作,瞄准百姓因病致贫、因病返贫的“痛点”,守住社会保障底线。

新农合保险报销实行即时结算“一年到头,俺们老两口就靠几亩地,就有五千多块收入,就怕有病,小病凑合活,大病看不起,如果没有这个新农合,根本就治不起,治不起就得卖房子了。”张连武激动地说。

据了解,2015年沈阳市参加新农合人口224。6万人,占常住人口的99%以上,基本实现了应保尽保。新农合筹资标准达到人均500元,其中政府补助标准提高到人均380元。前三季度,参合农民受益221万人次,次均住院补偿费用达到4039元,超过全省平均水平33%,住院补偿水平进一步提高。

市卫计委相关负责人介绍说,按照新农合管理相关规定,新农合参合农民在县内住院治疗的,需持相关证件到县内定点医疗机构就诊。出院时,农民只需按住院报销比例缴纳个人需承担的部分,实行即时结算,其余部分由医院垫付并与各区、县(市)合管办进行核算、报销。

大病保险制度不受病种限制

今年年初,张连武发生了意外,摔坏了股骨头,手术费要六万块钱,这可愁坏了老两口,不过在新农合基础上再次报销的大病保险,给张连武家结结实实地兜了底,新农合报销了近三万元,大病保险报销了一万块钱。

据了解,2013年沈阳推出大病保险制度,参合患者住院发生的费用,减去新农合报销部分,剩余的自付部分钱款单计或一年内累计一万元以上部分,由保险公司按照百分之五十的比例再次报销,并且不受病种限制,上不封顶,让农民不再谈病色变。

以往因新农合和大病保险在不同地点办公,农民往往要多处奔波。今年成立的“新农合和大病保险一站式服务中心”,统一办公地点,统一服务内容,统一经办流程,共享参合患者信息,为所辖区域内参合农民提供“一站式”报销服务。服务范围包括新农合、新农合大病保险以及与新农合相关的其他保险业务。

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