保险责任:
每年最高给付金额1800万
合同有效期内最高给付金额5400万
最高续保至99岁
住院保障:
一、住院费用补偿金
1、床位费(不超过标准单人间的费用)——全额
2、膳食费——全额
3、药品费——全额
4、住院杂费(含化验费、检查费、诊疗费等)——全额
5、重症监护病房费——全额
6、住院陪床费(住院期间,为陪护者设置一张额外床的实际开支)——全额
二、手术费用补偿金
1、常规手术费(在医院手术室内施行手术收取的手术材料费(不包括医疗装备费)、麻醉费和手术操作费的总和)——全额
2、重建手术费 (为恢复身体功能或外观,在医生建议下于意外事故发生后12个月内进行重建手术的实际开支; 或因疾病进行乳房切除手术的同时,或乳房切除手术后12个月内进行的重建乳房手术的实际开支)——13万元(每次意外事故或疾病)
3.1内置医疗设备费 (手术过程中因医疗所需用于植入或置换的修复体/设备,如钢钉、钢板等)——全额
3.2外置医疗设备费 (不包含拐杖、轮椅等为生活提供便利的设备)——8万元(每次手术或疾病)
3.3重建装置/重建材料 (因重建手术而需要使用的医疗装置/材料)——8万元(每次手术)
三、住院延伸费用补偿金
1、康复治疗费 (出院后根据医生的医嘱再次住院,进行与前次住院有直接关系的康复治疗而导致的医疗费用)——6.5万元(每个保险单年度内)
2、疾病终末期关怀费 (疾病终末期接受以减轻痛苦为目的的姑息治疗而发生的住院费用)——6.5万元(合同有效期内
3、艾滋病/感染人体免疫力缺乏病毒住院治疗费——65万元(合同有效期内)
4、精神疾病住院治疗费——3.5万元(每个保险单年度内)
5、手术后家中看护费 (手术出院后28周内,在家中接受由专业护士提供的与该手术相关的护理服务费)——28周(每个保险单年度内)
四、指定门急诊费用补偿金
1、住院前后门急诊费 (住院前30天、出院后60天)——全额
2、门诊手术前后门急诊费 (门诊手术前30天、门诊手术后60天)——全额
3、放化疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费——全额
五、紧急费用补偿金
1、意外急症门急诊费 (意外事故发生后24小时内)——全额
2、意外紧急牙齿门急诊费 (意外事故发生后14日内)——全额
3、全球紧急救援费,含以下4项:紧急医疗运送费;服务机构安排的紧急医疗转运费;服务机构安排未成年子女回国费;服务机构安排境外遗体运返或者安葬费80万元(每个保险单年度内)
六、无理赔住院津贴
未就保险责任范围内的某次住院费用进行理赔或者抵扣年度起付金额(如选择含年度起付金额的计划),给付无理赔住院津贴根据该次实际住院天数,给予每天650元的补偿,每个保险单年度最高给付30天
门诊保障:
1、门急诊费用补偿金
基本门急诊费(除另类治疗门急诊费、精神疾病门急诊费以外)
1.1医生诊疗费——45次(每个保险单年度内)
1.2治疗费和检查检验费——全额
1.3药品费——全额
2、另类治疗门急诊费 (在医院和诊所由具有相应资格的医生进行物理治疗、脊柱推拿、顺势治疗或针灸治疗而发生的基本门急诊费)——6500元(每个保险单年度内)
3、精神疾病门急诊费——8000元(每个保险单年度内)
牙科保障:
牙科医疗补偿金
1、 基本牙科治疗费,含以下3项: 1.1简单补牙(含银汞合金或复合树脂充填) 1.2简单拔牙 1.3牙周治疗(含牙周刮治、牙根平整术等)
2、 重大牙科治疗费,含以下4项: 2.1根管治疗 2.2牙冠修复 2.3义齿安装 2.4智齿拔除
给付比例80%, 每个保险单年度最高给付8000元。