每年最高省30%
社保个人账户管理模式的改革迫在眉睫，原因在于其在承担一定社会保障功能的同时，种种弊端也逐渐显露。最突出的矛盾莫过于一方面个人账户资金大量结余，另一方面参保者依然感觉看病负担非常沉重。基于现行的政策设计，也因为参保者的相对年轻化，医疗过程中，个人账户的资金没有获得充分调动的机会，以至于巨额资金被沉淀。与此同时，在医疗费用上，居民自付比例仍在33%以上。个人账户的资金名义上属于“自己的钱”，但在实际使用过程中看得见却摸不着。
这种失衡，首先违背了社会保险机制设立的初衷，因为资金闲置，个人账户没能实现风险共济，发挥出应有的补偿作用，这意味着缴费越多，资源浪费就越严重，还会造成一定程度的医疗不公。其次，躺在个人账户上的资金贬值严重，据全国人大常委会分组审议会议透露，社会保险基金年均收益率仅2.2%。更值得注意的是，因为相关监管不到位，风险也在滋生，医保卡的套利套现并不鲜见，甚至形成了专门的利益链。
因而改革个人账户的管理模式的呼声日益强烈，自今年开始，各地的改革探索陆续启动。梳理各地的举措，大致可以归纳为以下几类。一是拓宽个人账户使用对象，二是开展门诊统筹来弥补个人账户的补偿作用，三是创新个人账户资金的使用路径，比如购买补充商业保险，投入接种疫苗、健身、体检等预防环节。珠海新出台的政策也基本延续了同样的改革思路。
这些举措的着力点在于提高资金的使用效率，实现真正的互助共济。而向预防环节的延伸和覆盖，比如医疗检查、健身投入等，既符合年轻参保者的现实需求，又可以切实提高国民健康水平。
但是，民众对改革的期待并不止于此。一个现实又紧迫的难题是，个人账户资金甚至社保卡的异地使用仍是镜花水月。当然，这背后有医保资金没有实现全国统筹的现实障碍，还需要顶层设计来进一步突破。但是盘活沉淀资金，畅通使用路径，必须跨越异地使用这一壁垒。
同时，民众也在担忧，一直以来，对社保卡的监管没能形成有力的约束。随着个人账户使用对象和范围的拓宽，种种创新会否加大“套现”、腐败等风险?所以改革制度设计时，还应该关照到配套的监督和制约措施，将漏洞修补在“亡羊”之前。
总之，唤醒个人账户中沉睡的医保资金，是减轻居民医疗负担，保障国民医疗水平的必然之举，创新改革的步伐宜早不宜迟，不过措施再多，速度再快，高压“警戒线”不能缺失。
