“加大通报力度就是要加强透明度监管,督促保险公司切实强化公司主体责任。”保监会相关部门人士11月24日告诉记者,保监会正在通过全面推进“亮剑行动”、投诉处理和纠纷调处机制、行业信用体系建设等创新的方式方法,来切实保护保险消费者权益。
亿元保费投诉量居前10位的地区分布(单位:件/亿元)
有效投诉总量居前10位的地区分布(单位:件)
通报显示,2015年10月,中国保监会机关及各保监局共接收各类涉及保险消费者权益的有效投诉总量2321件,同比下降1.11%,环比下降15.78%。投诉反映的问题依然主要集中在合同纠纷类投诉上。通报显示,2015年10月,中国保监会机关及各保监局接收保险消费者反映有效投诉事项2377个,涉及保险公司合同纠纷类投诉2144个,占投诉事项总量的90.20%。
财产险方面,消费者投诉事项涉及财产险的共有1134个。其中,保险公司合同纠纷类投诉1112个,涉嫌违法违规类投诉22个。在财产险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,理赔/给付纠纷905个,占合同纠纷投诉总量的81.38%,主要包括定损项目及价格争议、保险责任认定争议、赔款及核损时效慢、拒赔理由不合理等。承保纠纷136个,占比12.23%,主要反映销售告知不准确、未经同意承保、保单发票送达不及时、电销扰民及服务态度差等问题。
人身险方面,消费者投诉事项涉及人身险的共有1243个。其中,保险公司合同纠纷类投诉1032个,涉嫌违法违规类投诉206个;保险中介合同纠纷类投诉2个,涉嫌违法违规类投诉3个。在人身险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,退保纠纷448个,占合同纠纷投诉总量的43.41%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。理赔/给付纠纷292个,占比28.29%,主要表现为理赔手续繁琐、理赔时效长、保险责任争议等。承保纠纷139个,占比13.47%,主要反映电销环节对条款讲解不清、未尽告知说明义务、电销扰民等问题。在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规204个,占违法违规投诉总量的99.03%。
从各地区的投诉情况看,有效投诉总量居前10位的地区依次为:山东、湖北、河南、江苏、浙江、湖南、上海、黑龙江、北京和广东。从各地区单位保费的投诉件数分析,全国亿元保费投诉量平均值为1.39件/亿元,亿元保费投诉量居前10位的地区依次为:湖北、山东、河南、贵州、云南、厦门、广西、海南、黑龙江和湖南。